?2025年廣西門診慢特病審核周期為1年?
根據廣西現(xiàn)行醫(yī)保政策,門診慢特病待遇資格需每年審核一次,參保人需在到期前30日內提交復審材料,逾期未審視為自動放棄資格。
?一、審核流程關鍵節(jié)點?
?初審階段?
- 首次申請需提供:二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、近2年病歷資料、醫(yī)??吧矸葑C復印件。
- 醫(yī)保中心在20個工作日內完成審核,通過后發(fā)放《門診慢特病待遇證》。
?年度復審?
- 到期前1個月,參保人需重新提交近1年治療記錄及復查報告(如血糖監(jiān)測表、腎功能檢查等)。
- 異地居住者可郵寄材料或通過“廣西醫(yī)?!盇PP線上提交。
?二、注意事項?
?材料時效性?
- 復查報告需為審核前3個月內開具,超期需重新檢查。
- 診斷證明需加蓋醫(yī)院醫(yī)保專用章,手寫證明無效。
?特殊情形處理?
- 病情穩(wěn)定且用藥方案3年未變的患者,可申請2年一審(需主治醫(yī)師書面說明)。
- 惡性腫瘤、尿毒癥等重癥患者,審核通過后有效期延長至2年。
?三、未通過常見原因?
- 資料不全或模糊(如病歷缺關鍵頁、檢查單未蓋章)。
- 復查指標未達到慢特病認定標準(如高血壓患者血壓持續(xù)低于140/90mmHg)。
- 參保狀態(tài)異常(如斷繳醫(yī)保超過3個月)。
持證期間如病情變化,需及時向醫(yī)保中心報備并重新評估。建議提前1個月準備材料,避免因審核延誤影響待遇享受。