50%-85%，部分項目按220元/天定額支付。
內(nèi)蒙古呼和浩特兒童康復(fù)醫(yī)保報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別、參保類型及康復(fù)項目不同有所差異，涵蓋門診、住院及特定康復(fù)治療，部分情形可享受專項補助。
一、報銷比例與醫(yī)療機構(gòu)級別
住院康復(fù)報銷
- 一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：無起付線，報銷65%。
- 二級醫(yī)院：起付線300元，報銷60%。
- 三級醫(yī)院：起付線500元，報銷55%。
退休人員及特殊群體（如殘疾兒童）報銷比例提高5%-10%。
門診康復(fù)報銷
- 普通門診：年度限額2400元，一級醫(yī)院報銷65%（起付線200元），二級60%（起付線500元），三級50%（起付線1000元）。
- 門診慢特病：部分病種（如腦癱、自閉癥）年度限額提高至6000元，報銷比例統(tǒng)一為70%。
| 項目 | 一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 住院報銷比例 | 65%（無起付） | 60%（300元起付） | 55%（500元起付） |
| 門診報銷比例 | 65%（200元起付） | 60%（500元起付） | 50%（1000元起付） |
| 年度支付限額 | 2400元 | 2400元 | 2400元 |
二、特殊康復(fù)項目報銷政策
殘疾兒童專項康復(fù)
- 按床日付費：三級醫(yī)院220元/天，二級200元/天，一級180元/天，無起付線與比例限制，據(jù)實結(jié)算。
- 蒙醫(yī)特色康復(fù)：針灸、推拿等傳統(tǒng)療法納入報銷，比例提高至75%。
大病康復(fù)補助
- 兒童先天性心臟病、白血病等8類大病：報銷比例達70%，年度封頂25萬元。
- 肺癌、腦癱等12類重疾：超出起付線部分按65%報銷。
三、報銷范圍與限制
可報銷項目
- 基本項目：運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練。
- 特殊治療：懸吊治療、蒙醫(yī)針灸、物理因子治療。
- 輔助器具：矯形器、助行器（限價內(nèi)按50%報銷）。
不予報銷情形
- 美容矯形、自費藥品、非醫(yī)療性康復(fù)（如氣功、早教課程）。
- 第三方責(zé)任導(dǎo)致的康復(fù)費用（如交通事故、工傷）。
內(nèi)蒙古呼和浩特兒童康復(fù)醫(yī)保通過分級報銷、專項補助與特色療法覆蓋，顯著降低家庭負擔(dān)。建議優(yōu)先選擇一級或二級定點機構(gòu)，結(jié)合蒙醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)項目，并提前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認材料清單（如診斷證明、費用明細），確保報銷流程順暢。