2025年山西呂梁職工醫(yī)保個人共濟賬戶資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的合規(guī)醫(yī)療費用，但年度統(tǒng)籌基金報銷額度為15萬元封頂。

在山西呂梁，醫(yī)保個人共濟賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權給配偶、父母或子女使用，用于支付門診、購藥等費用。需通過線上或線下渠道辦理綁定，且就醫(yī)時必須使用被共濟人本人的醫(yī)保卡，避免冒名結(jié)算風險。

一、辦理條件與范圍

1. 授權人資格

   • 僅限職工醫(yī)保參保人，居民醫(yī)保無法作為授權人。
   • 需在山西醫(yī)保平臺完成實名認證及共濟賬戶開通。

2. 被共濟人條件

   • 限配偶、父母、子女，配偶的父母不納入范圍。
   • 被共濟人需已參加山西省基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。

3. 資金使用限制

   • 僅限支付個人自付部分，如普通門診、藥店購藥，不可用于住院報銷或特殊門診。
   • 被共濟人一次結(jié)算僅能使用一名授權人的資金。

二、辦理流程

1. 線上辦理

   • 通過“山西醫(yī)保”微信公眾號或官網(wǎng)，進入“家庭賬戶共濟”模塊，填寫被共濟人信息并提交承諾書。
   • 國家醫(yī)保服務平臺App地方專區(qū)也可操作，需人臉認證。

2. 線下辦理

   攜帶醫(yī)?？吧矸葑C明至呂梁市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，辦理賬戶綁定及資金劃轉(zhuǎn)。

三、使用場景與注意事項

1. 定點機構(gòu)消費

   • 需在山西省定點醫(yī)院或藥店結(jié)算，異地購藥需符合山西異地結(jié)算規(guī)則。
   • 出示被共濟人醫(yī)保卡并完成身份驗證（如密碼或指紋）。

2. 風險提示

   • 嚴禁外借醫(yī)?？?/strong>，否則可能面臨結(jié)算暫?；蚍韶熑巍?/li>
   • 子女可為行動不便老人代購藥，但需持老人醫(yī)?？按徣松矸葑C。

山西呂梁的醫(yī)保共濟政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需嚴格遵守“錢可共濟，卡不共用”原則。合理規(guī)劃個人賬戶與統(tǒng)籌基金的使用，可最大限度減輕醫(yī)療負擔。