1個(gè)工作日內(nèi)完成審核，即時(shí)生效
2025年河南鶴壁醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶綁定需由職工醫(yī)保參保人作為共濟(jì)人，通過(guò)線上平臺(tái)（“河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“豫事辦”或“河南醫(yī)?！毙〕绦颍┗蚓€下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，綁定后個(gè)人賬戶資金可用于支付配偶、父母、子女等直系親屬的醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)。
一、綁定條件與資格
1. 共濟(jì)人條件
- 職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶狀態(tài)正常；
- 鶴壁市在職職工個(gè)人賬戶劃入比例為繳費(fèi)基數(shù)的2%，退休人員每月定額60元。
2. 家庭成員范圍
| 成員類(lèi)型 | 關(guān)系證明材料 | 參保要求 |
|---|---|---|
| 配偶 | 結(jié)婚證 | 河南省內(nèi)職工/居民醫(yī)保參保 |
| 子女 | 戶口本、出生證明 | 河南省內(nèi)職工/居民醫(yī)保參保 |
| 父母 | 戶口本、贍養(yǎng)證明 | 河南省內(nèi)職工/居民醫(yī)保參保 |
二、綁定流程
1. 線上辦理（推薦）
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng) | 登錄 https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn → 服務(wù)目錄 → 經(jīng)辦服務(wù) → 賬戶共濟(jì)成員管理 → 建立家庭 → 添加成員 | 熟悉電腦操作用戶 |
| 微信/支付寶小程序 | 搜索“河南醫(yī)保” → 我要辦 → 家庭共濟(jì)服務(wù) → 職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶綁定 → 填寫(xiě)信息并提交 | 手機(jī)用戶（支持人臉識(shí)別） |
- 材料上傳：醫(yī)保電子憑證、身份證、親屬關(guān)系證明（電子版）；
- 審核時(shí)效：1個(gè)工作日內(nèi)完成，通過(guò)后即時(shí)生效。
2. 線下辦理
- 辦理地點(diǎn)：鶴壁市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口；
- 攜帶材料：本人及親屬的身份證、醫(yī)?？?、紙質(zhì)版關(guān)系證明；
- 適用人群：60歲以上老年人、無(wú)智能手機(jī)用戶等特殊群體。
三、使用規(guī)則與范圍
1. 資金使用場(chǎng)景
| 醫(yī)療場(chǎng)景 | 支付范圍 | 報(bào)銷(xiāo)比例（職工/居民） |
|---|---|---|
| 普通門(mén)診 | 自付費(fèi)用（單次滿50元啟動(dòng)報(bào)銷(xiāo)） | 70% / 50% |
| 住院 | 起付線以上自付部分 | 85% / 65% |
| 慢性病購(gòu)藥 | 高血壓、糖尿病等12類(lèi)病種藥品（年度限額2000-5000元） | 80% / 60% |
| 其他 | 醫(yī)療器械（血糖儀、血壓計(jì)）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助 | —— |
2. 結(jié)算順序
- 優(yōu)先使用成員本人個(gè)人賬戶余額；
- 余額不足時(shí)，按共濟(jì)人賬戶余額從高到低依次抵扣；
- 多賬戶余額相同則按姓名排序。
四、注意事項(xiàng)
1. 使用規(guī)范
- 實(shí)名制就醫(yī)：必須使用本人醫(yī)保碼/卡結(jié)算，冒名使用將暫停服務(wù)或承擔(dān)法律責(zé)任；
- 禁止用途：不得用于保健品、健身、公共衛(wèi)生等非醫(yī)療消費(fèi)。
2. 賬戶管理
- 解除綁定：共濟(jì)人可登錄平臺(tái)刪除成員，或成員主動(dòng)“離開(kāi)家庭”；
- 跨省使用：需確認(rèn)兩地“醫(yī)保錢(qián)包”功能已開(kāi)通，可轉(zhuǎn)賬至親屬賬戶；
- 記錄查詢：通過(guò)“河南醫(yī)保”平臺(tái)實(shí)時(shí)查看家庭成員使用記錄。
3. 政策動(dòng)態(tài)
2025年鶴壁市可能擴(kuò)大慢性病報(bào)銷(xiāo)種類(lèi)，具體以當(dāng)年官方文件為準(zhǔn)。
醫(yī)保家庭共濟(jì)通過(guò)共享個(gè)人賬戶資金，有效減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循綁定流程與使用規(guī)范，確保資金合規(guī)使用。建議定期關(guān)注“河南醫(yī)?！惫俜角阔@取最新政策信息。
