可以報銷，具體覆蓋針灸、推拿等70%以上基礎治療項目
海南屯昌縣居民醫(yī)保支持康復科疼痛康復相關費用報銷，但需符合基本醫(yī)療保險目錄及醫(yī)療機構資質要求。
一、政策依據(jù)與適用范圍
- 政策基礎
海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自2020年起整合為統(tǒng)一制度，覆蓋康復治療項目，包括疼痛康復的物理治療、中醫(yī)技術等（如針灸、推拿、電磁療） 。 - 覆蓋范圍
- 治療項目：納入醫(yī)保的包括運動療法、神經(jīng)肌肉訓練、物理因子治療（如超聲波、電療）及中醫(yī)傳統(tǒng)療法 。
- 疾病類型：慢性疼痛（如關節(jié)炎、神經(jīng)痛）、術后康復、腦卒中后遺癥等功能障礙類疾病 。
| 可報銷項目 | 自費項目 |
|---|---|
| 針灸、推拿 | 進口康復器械 |
| 微波治療、電磁療 | 非目錄內藥物 |
| 運動療法（限公立醫(yī)院） | 境外醫(yī)療機構治療費用 |
二、報銷條件與流程
- 醫(yī)療機構要求
需在定點醫(yī)院就診，如屯昌縣內海南省人民醫(yī)院康復科、海南農墾總局醫(yī)院等具備醫(yī)保資質的科室 。 - 材料準備
- 必要憑證：社保卡、身份證、門診/住院病歷、費用清單及發(fā)票。
- 特殊情形：慢性病需額外提供疾病診斷證明及長期治療方案 。
- 報銷比例
- 門診：年度限額內按50%-70%報銷，高血壓/糖尿病等慢性病提升至75% 。
- 住院：起付線以上部分按醫(yī)院等級分層報銷，三級醫(yī)院最高報85%。
三、限制與注意事項
- 排除情形
- 交通事故、工傷等第三方責任導致的疼痛康復費用。
- 非治療性項目（如保健推拿）及超出醫(yī)保目錄的器械使用。
- 區(qū)域限制
跨省治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例降低10%-20%。
海南屯昌縣居民通過合規(guī)治療與材料齊備，可充分利用醫(yī)保減輕疼痛康復經(jīng)濟負擔。建議提前向就診醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構核實項目明細，避免因信息誤差影響報銷。
