2025年安徽安慶市戶籍或常住居民，經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診為特定重大疾病或慢性病，且符合醫(yī)保政策規(guī)定條件者，可申請?zhí)厥獠》N待遇。
特殊病種待遇旨在減輕患者長期治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等數(shù)十種疾病。申請需滿足診斷明確、治療周期長、費用高等核心條件，并經(jīng)過嚴(yán)格審核流程。
一、申請人群范圍
戶籍或常住要求
- 安慶市戶籍居民可直接申請。
- 非戶籍常住人口需持有居住證并連續(xù)繳納本地醫(yī)保滿1年。
疾病類型限制
- 國家醫(yī)保目錄內(nèi)特殊病種（如白血病、嚴(yán)重精神障礙）。
- 安徽省補充目錄病種（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森?。?。
病種類別 示例疾病 需提供材料 惡性腫瘤 肺癌、乳腺癌 病理報告、影像學(xué)檢查結(jié)果 慢性腎功能衰竭 尿毒癥 透析治療記錄、腎功能化驗單 器官移植術(shù)后 肝移植抗排異治療 移植手術(shù)證明、用藥清單 診斷機構(gòu)資質(zhì)
確診醫(yī)院需為二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，或具備相應(yīng)資質(zhì)的?？漆t(yī)院。
二、申請條件與材料
基本條件
疾病需符合長期治療（超過6個月）且年度醫(yī)療費用超過5000元的標(biāo)準(zhǔn)。
必備材料
- 身份證/居住證原件及復(fù)印件。
- 近期診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病歷、檢查報告等醫(yī)學(xué)證據(jù)。
特殊情形
- 未成年人需由監(jiān)護人代辦，提供戶口簿及監(jiān)護人身份證。
- 罕見病需額外提交省級專家委員會鑒定意見。
三、辦理流程與待遇
申請步驟
- 醫(yī)院初審：主治醫(yī)師填寫《特殊病種申請表》。
- 醫(yī)保局復(fù)審：10個工作日內(nèi)完成審核并公示結(jié)果。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 門診報銷比例提高至70%-90%，年度封頂線根據(jù)病種設(shè)定。
- 用藥范圍放寬至目錄外特定藥品（需備案）。
待遇類型 普通醫(yī)保 特殊病種待遇 門診報銷比例 50%-60% 70%-90% 年度封頂線 2萬元 5萬-10萬元
特殊病種政策是醫(yī)療保障體系的重要組成，2025年安慶市通過優(yōu)化審核流程、擴大病種覆蓋，進一步緩解患者負(fù)擔(dān)。建議符合條件者及時備齊材料申請，并關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)獲取動態(tài)調(diào)整信息。
