?新生兒出生24小時(shí)內(nèi)?需完成卡介苗接種，最遲不超過3月齡。早產(chǎn)兒需體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種，胎齡≤31周者出院前接種。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的減毒活疫苗，由減毒牛型結(jié)核桿菌制成，可顯著降低兒童結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃，所有健康新生兒均需接種，免疫保護(hù)力可持續(xù)10-20年。
一、接種前準(zhǔn)備
- ?疫苗檢查?：核對(duì)批號(hào)、有效期及外觀，確保無(wú)沉淀、破損。
- ?工具準(zhǔn)備?：配備1ml注射器、4.5號(hào)針頭、酒精棉球及接種記錄表。
- ?環(huán)境要求?：接種室需清潔通風(fēng)，室溫18-25℃。
- ?人員要求?：接種者需穿戴無(wú)菌手套、口罩，嚴(yán)格消毒操作。
二、接種操作流程
- ?接種部位?：左上臂三角肌下緣外側(cè)皮內(nèi)注射，嚴(yán)禁皮下或肌肉注射。
- ?消毒方法?：75%酒精消毒皮膚，范圍大于接種點(diǎn)。
- ?注射技術(shù)?：針頭與皮膚呈10-15°角刺入，注入0.1ml疫苗形成白色皮丘，勿按摩。
- ?固定嬰兒?：左手捏起皮膚，右手持注射器，確保新生兒體位穩(wěn)定。
三、接種后注意事項(xiàng)
- ?正常反應(yīng)?：2-3周出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，4-6周化膿結(jié)痂，屬免疫反應(yīng)無(wú)需處理。
- ?異常處理?：若潰瘍直徑＞1cm、持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，需及時(shí)就醫(yī)。
- ?觀察要求?：接種后留觀30分鐘，3個(gè)月后復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)。
- ?禁忌癥?：先天性免疫缺陷、艾滋病患兒、急性發(fā)熱期暫緩接種。
四、補(bǔ)種原則
- ?＜3月齡?：未接種者直接補(bǔ)種，無(wú)需結(jié)核菌素試驗(yàn)。
- ?3月齡-3歲?：需PPD試驗(yàn)陰性后補(bǔ)種。
- ?≥4歲?：不予補(bǔ)種。已接種者即使無(wú)疤痕也不再補(bǔ)種。
接種后保持局部清潔干燥，避免摩擦或涂抹藥物。哺乳期母親可正常喂養(yǎng)，接種后2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)低熱可物理降溫，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需妥善保管接種卡，作為入托入學(xué)憑證。
