可以
黑龍江雙鴨山參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童，在符合政策規(guī)定的前提下，其康復(fù)科兒童康復(fù)費(fèi)用可按比例報(bào)銷。具體涵蓋腦癱兒童基礎(chǔ)治療、聽力障礙語(yǔ)言訓(xùn)練等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，報(bào)銷比例與就醫(yī)級(jí)別、費(fèi)用類型相關(guān)，特殊困難兒童可享受額外補(bǔ)貼。
一、報(bào)銷范圍與條件
覆蓋人群
- 0-6周歲腦癱兒童：基礎(chǔ)康復(fù)治療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
- 聽力障礙兒童：小兒行為聽力測(cè)試、聽力障礙語(yǔ)言訓(xùn)練等項(xiàng)目可報(bào)銷。
- 困難群體：低保家庭兒童、重度殘疾兒童、特困供養(yǎng)兒童等，參保繳費(fèi)享受補(bǔ)貼，醫(yī)療救助提高報(bào)銷比例和封頂線。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
需在黑龍江省殘疾兒童康復(fù)救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷。
二、參保繳費(fèi)政策
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
人群類型 個(gè)人繳費(fèi)金額 政府補(bǔ)貼 普通居民（含學(xué)生、兒童） 400元/年 財(cái)政全額補(bǔ)貼（標(biāo)準(zhǔn)按年度調(diào)整） 低保對(duì)象、重癥殘疾兒童 160元/年 定額補(bǔ)貼 特困人員、孤兒 0元/年 全額資助參保 繳費(fèi)時(shí)間
- 集中繳費(fèi)期：每年9月1日至12月31日，次年1月1日起享受待遇。
- 延長(zhǎng)繳費(fèi)期：最遲可延至次年2月28日，逾期繳費(fèi)設(shè)30天待遇等待期。
三、報(bào)銷比例與流程
住院報(bào)銷
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 起付線 報(bào)銷比例 年度最高支付限額 一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)） 0元 65% 18萬(wàn)元 二級(jí)醫(yī)院 300元 60% 18萬(wàn)元 三級(jí)醫(yī)院 500元 55% 18萬(wàn)元 門診特殊病報(bào)銷
起付線：300元/年，報(bào)銷比例與住院一致，納入年度最高支付限額。
報(bào)銷流程
- 本地就醫(yī)：持醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保碼在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除起付線后按比例報(bào)銷。
- 異地就醫(yī)：需提前辦理備案，備案后按40%比例報(bào)銷（退休人員提高5%）。
四、家庭共濟(jì)政策
綁定條件
- 職工醫(yī)保參保人（父母等近親屬）可將個(gè)人賬戶資金綁定兒童，用于支付其門診、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用及醫(yī)保繳費(fèi)。
- 親屬關(guān)系：限配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬。
辦理方式
- 線上：通過“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、支付寶小程序等“家庭共濟(jì)”模塊綁定。
- 線下：攜帶雙方身份證到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
五、注意事項(xiàng)
- 材料準(zhǔn)備
參保需提供戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證、出生證明（新生兒）、殘疾證（如適用）等材料。 - 政策動(dòng)態(tài)
醫(yī)保目錄及報(bào)銷比例可能調(diào)整，建議通過雙鴨山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“龍江醫(yī)?！逼脚_(tái)查詢最新信息。
黑龍江雙鴨山兒童康復(fù)費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷需以參保繳費(fèi)為前提，優(yōu)先覆蓋腦癱、聽力障礙等重點(diǎn)病種，通過定點(diǎn)就醫(yī)和分級(jí)報(bào)銷機(jī)制減輕家庭負(fù)擔(dān)。困難兒童可疊加醫(yī)療救助，家庭共濟(jì)政策進(jìn)一步拓展了資金使用渠道，建議家長(zhǎng)提前確認(rèn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和綁定手續(xù)，確保待遇及時(shí)享受。
