75%-93%
在廣東江門，康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)保報銷比例根據(jù)不同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的具體情況而有所差異。
一、職工醫(yī)保報銷比例
1. 住院報銷比例
- 一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工報銷比例為93%，退休職工為96%。
- 二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工報銷比例為90%，退休職工為93%。
- 三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工報銷比例為83%，退休職工為86%。
2. 門診特定病種報銷比例
- 一類特定病種：包括惡性腫瘤(放療、化療)等，按住院費(fèi)用結(jié)算方式由基金按規(guī)定支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
- 二類特定病種：包括重型β地中海貧血等，基金支付比例為84%。
- 三類特定病種：包括慢性腎功能不全（非透析治療）等，基金支付比例為80%。
二、居民醫(yī)保報銷比例
1. 住院報銷比例
- 一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報銷比例為85%。
- 二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報銷比例為80%。
- 三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報銷比例為65%。
2. 門診特定病種報銷比例
一類特定病種：包括精神分裂癥等，基金支付比例為70%。
三、新農(nóng)合報銷比例
1. 門診補(bǔ)償
- 門診慢特病：報銷比例為70%。
- 在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：報銷比例為60%。
2. 住院補(bǔ)償
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：報銷比例為80%~90%。
- 二級醫(yī)院：5000元以下的部分按50%的比例報銷，5000元至10000元的部分按55%的比例報銷，10000元以上的部分按60%的比例報銷。
- 三級醫(yī)院：5000元以下的部分按35%的比例報銷，5000元至10000元的部分按40%的比例報銷，10000元以上的部分按照45%的比例報銷。
3. 大病補(bǔ)償
大病保險：起付線以上的費(fèi)用按60%支付，最高限額可達(dá)25萬元。
以上報銷比例僅供參考，具體報銷金額還需根據(jù)患者的具體情況、醫(yī)院等級及社保繳費(fèi)情況來確定。建議患者在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞只蜥t(yī)院醫(yī)保辦，以獲取個性化的報銷信息。