原則上需本人到場(chǎng)
根據(jù)2025年遼寧省葫蘆島市醫(yī)保政策,辦理特殊門診申請(qǐng)通常要求申請(qǐng)人本人現(xiàn)場(chǎng)提交材料并完成身份核驗(yàn)。但對(duì)于行動(dòng)不便、重病臥床等特殊群體,可委托他人代辦,但需提供公證委托書及雙方身份證明。
一、辦理渠道與流程對(duì)比
線下辦理
適用人群:所有符合條件的參保人員,尤其是首次申請(qǐng)或材料不全者。
流程:提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)→窗口審核→現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)→領(lǐng)取回執(zhí)。
時(shí)間:材料齊全情況下約15-30分鐘/人。
線上辦理(試點(diǎn)渠道)
適用人群:已通過(guò)實(shí)名認(rèn)證的參保人,且材料電子版清晰可辨。
流程:上傳材料→系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)→人工復(fù)審→結(jié)果短信通知。
時(shí)間:提交后1-3個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
辦理渠道對(duì)比表
| 對(duì)比項(xiàng) | 線下辦理 | 線上辦理 |
|---|---|---|
| 辦理地點(diǎn) | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口 | 遼寧省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng)/APP |
| 材料要求 | 原件及復(fù)印件 | 清晰掃描件或照片(需加蓋醫(yī)院公章) |
| 身份核驗(yàn) | 人臉識(shí)別+指紋確認(rèn) | 實(shí)名認(rèn)證+電子簽名 |
| 適用業(yè)務(wù) | 首次申請(qǐng)、補(bǔ)辦、爭(zhēng)議處理 | 材料補(bǔ)充、進(jìn)度查詢、結(jié)果打印 |
二、必備材料清單
基礎(chǔ)材料
有效身份證原件及復(fù)印件
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證
近1年內(nèi)由定點(diǎn)醫(yī)院出具的門診病歷及診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章)
專項(xiàng)材料
疾病相關(guān)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等)
長(zhǎng)期用藥處方(需主治醫(yī)師簽字)
特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)文件(如慢性腎功能不全需提供肌酐值記錄)
三、代辦規(guī)定與限制
代辦人需攜帶:
公證處出具的授權(quán)委托書(需明確代辦事項(xiàng))
代辦人身份證原件及復(fù)印件
申請(qǐng)人身份證原件(線上代辦需上傳正反面影像)
限制情形:
享受待遇資格認(rèn)定環(huán)節(jié)不可代辦
每個(gè)自然年度首次申請(qǐng)需本人激活電子檔案
特別提示:2025年起葫蘆島市推行“容缺受理”機(jī)制,若缺少非核心材料(如用藥清單),可承諾5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交,但需本人簽署《誠(chéng)信承諾書》。建議辦理前通過(guò)12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)最新要求。