?2025年甘肅平?jīng)鲩T診慢特病辦理需滿足3項條件：參保滿1年、持有二級以上醫(yī)院診斷證明、所患病種在甘肅省規(guī)定的52種慢特病目錄內(nèi)。?
在甘肅平?jīng)鲛k理門診慢特病，患者需先確認自身疾病屬于甘肅省醫(yī)療保障局公布的52種門診慢特病范圍，包括高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病。辦理流程分為三個步驟：攜帶近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明、檢查報告等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取《門診慢特病待遇資格申請表》；由主治醫(yī)師填寫病情診斷意見并加蓋醫(yī)院公章；將申請表及相關(guān)材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦窗口，經(jīng)專家評審?fù)ㄟ^后即可享受待遇。需要注意的是，2025年起平?jīng)鍪袑嵭须娮踊陥螅糠轴t(yī)療機構(gòu)支持線上提交材料，具體操作可咨詢就診醫(yī)院醫(yī)?？?。
?一、辦理條件與材料準(zhǔn)備?
- ?參保要求?：申請人需為平?jīng)鍪谢踞t(yī)療保險參保人員，且連續(xù)繳費滿12個月。
- ?疾病范圍?：所患疾病必須列入《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄（2025版）》，包含惡性腫瘤、尿毒癥透析等52種疾病。
- ?核心材料?：需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢查檢驗報告（如病理報告、影像學(xué)報告等），以及申請人身份證、社?？◤?fù)印件。
?二、辦理流程與時間節(jié)點?
- ?材料提交?：2025年平?jīng)鍪型菩小熬€上+線下”雙通道辦理，線上可通過“平?jīng)鲠t(yī)?！蔽⑿殴娞柹蟼鞑牧希€下需前往參保地醫(yī)保中心窗口提交。
- ?專家評審?：醫(yī)保部門每季度組織專家集中評審，材料提交截止日期為每季度最后一個月15日。
- ?結(jié)果查詢?：評審?fù)ㄟ^后，次月起可享受待遇，結(jié)果將通過短信或公眾號通知，也可在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自助查詢機打印《門診慢特病待遇證》。
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項?
- ?報銷比例?：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊甙?0%比例報銷，職工醫(yī)?；颊甙?0%比例報銷，年度封頂線根據(jù)病種不同為3000-8000元。
- ?定點管理?：需在平?jīng)鍪新夭《c醫(yī)療機構(gòu)就診，每年需進行資格復(fù)審，未按時提交復(fù)審材料者將暫停待遇。
- ?異地就醫(yī)?：備案至省外就醫(yī)的慢特病患者，需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例降低10個百分點。
門診慢特病政策旨在減輕慢性病患者長期醫(yī)療費用負擔(dān)，2025年平?jīng)鍪型ㄟ^簡化流程、擴大病種覆蓋進一步惠民。建議患者及時關(guān)注醫(yī)保局動態(tài)，確保材料真實完整，避免因信息不對稱影響待遇享受。
