2025年福建漳州辦理門診慢特病需提供二級(jí)及以上醫(yī)院?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)生診斷，部分病種如高血壓、糖尿病放寬至5年以上主治醫(yī)師診斷。
2025年福建漳州辦理門診慢特病需通過(guò)線下或線上渠道提交申請(qǐng)，由醫(yī)院醫(yī)生開具相關(guān)表格并蓋章確認(rèn)，隨后向醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案登記，審核通過(guò)后即可享受門診特殊病種待遇。
（一）辦理?xiàng)l件與流程
診斷要求
參保人員需由二級(jí)及以上醫(yī)院?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)生進(jìn)行診斷，部分病種如高血壓、糖尿病可放寬至5年以上主治醫(yī)師診斷。診斷后需填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，并由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)核蓋章。病種 診斷醫(yī)生級(jí)別 備注 高血壓 主治醫(yī)師（5年以上） 適用于糖尿病、高血壓等 糖尿病 主治醫(yī)師（5年以上） 惡性腫瘤 ?？聘敝魅渭耙陨?/td> 化療、放療等需特別說(shuō)明 器官移植 ?？聘敝魅渭耙陨?/td> 抗排異治療需長(zhǎng)期管理 申請(qǐng)方式
參保人可通過(guò)線下辦理或線上辦理兩種方式提交申請(qǐng)。線下需攜帶《申請(qǐng)表》和相關(guān)病歷資料到醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；線上可通過(guò)“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”小程序操作，填寫信息后提交申請(qǐng)并查詢進(jìn)度。辦理方式 操作平臺(tái) 辦理步驟 線下 醫(yī)保服務(wù)站/經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 填寫《申請(qǐng)表》并提交病歷資料 線上 閩政通APP/微信小程序 登錄后點(diǎn)擊“門診慢特病病種申請(qǐng)”，填寫信息提交 智能辦服務(wù)
針對(duì)部分病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診化療和放療），智能辦服務(wù)已開通。參保人可在省內(nèi)醫(yī)院就診時(shí)，由醫(yī)院端數(shù)據(jù)與醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)匹配，符合條件的將觸發(fā)提醒，參保人選擇“即申即享”即可立即生效，無(wú)需額外提交材料。
（二）門診慢特病范圍
門診特殊病種范圍共20種，涵蓋慢性病和特殊疾病，如惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療、重癥尿毒癥透析、結(jié)核病規(guī)范治療、器官移植抗排異反應(yīng)、重性精神病、危重病的搶救、高血壓（含腦中風(fēng)）、糖尿病、再生障礙性貧血、慢性心功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化失代償期、慢性阻塞性肺氣腫、帕金森氏病、血友病、重癥肌無(wú)力、強(qiáng)直性脊柱炎、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、癲癇、支氣管哮喘。
（三）待遇與報(bào)銷政策
門診特殊病種具有更高的報(bào)銷比例和更高的封頂額度，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)患者情況開具長(zhǎng)期處方。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院門診治療時(shí)，可選擇按普通門診或門診特殊病種享受醫(yī)保待遇。
（四）注意事項(xiàng)
參保人員需確保社?？ú坏棉D(zhuǎn)借或冒用，診病后需先結(jié)算費(fèi)用再檢查或取藥，并注意實(shí)名就診要求。部分檢查項(xiàng)目如彩超、CT、磁共振需到指定科室進(jìn)行，以確保準(zhǔn)確性和效率。
門診特殊病種待遇認(rèn)定后，參保人員可享受更全面的醫(yī)保保障，減輕長(zhǎng)期治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議及時(shí)辦理并了解相關(guān)政策細(xì)節(jié)。
