?2025年青海海南特殊病種門診待遇需滿足以下條件：參保滿1年且病情符合《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》方可申請。?
?一、申請條件與材料準備?
?基本條件?
- 參加青海省城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保且連續(xù)繳費滿1年
- 確診病種在《2025年青海省特殊病種目錄》范圍內(nèi)（含惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等23類）
?所需材料?
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章）
- 身份證、醫(yī)保卡原件及復印件
- 近期1寸免冠照片2張
?二、辦理流程?
?醫(yī)院初審?
- 攜帶材料至海南州人民醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？瞥鯇?/li>
- 初審通過后填寫《特殊病種門診治療申請表》
?醫(yī)保局審批?
- 將醫(yī)院蓋章的申請表提交至參保地醫(yī)保局待遇審核科
- 審批通過后發(fā)放《特殊病種門診治療證》（有效期2年）
?定點就醫(yī)?
- 持證在海南州內(nèi)3家定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇1家作為門診治療機構(gòu)
- 年度費用限額內(nèi)按75%-85%比例報銷（職工醫(yī)保最高報銷6000元/年）
?三、注意事項?
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
- 治療證到期前1個月需提交復查報告辦理續(xù)期
- 違規(guī)使用醫(yī)保憑證將暫停待遇并追回資金
