?1-3周潛伏期后出現(xiàn)癥狀?
10歲女孩若因海邊嗆水感染阿米巴蟲(如?福氏耐格里阿米巴?),初期癥狀與感冒相似,但病情進展迅猛。典型表現(xiàn)包括:
?(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?
- ?劇烈頭痛?:常為首發(fā)癥狀,伴隨頸部僵硬、畏光。
- ?意識障礙?:從煩躁不安迅速發(fā)展為昏迷,部分患兒出現(xiàn)幻覺或癲癇樣發(fā)作。
- ?顱高壓體征?:嘔吐(呈噴射狀)、視乳頭水腫。
?(二)全身性癥狀?
- ?高熱?:體溫短期內(nèi)升至39℃以上,退燒藥效果不佳。
- ?嗅覺異常?:約50%患兒早期出現(xiàn)嗅覺喪失或幻嗅。
- ?運動障礙?:共濟失調(diào)、肌張力增高,嚴重時癱瘓。
?(三)實驗室特征?
- ?腦脊液異常?:白細胞計數(shù)顯著升高(以中性粒細胞為主),糖含量降低。
- ?影像學改變?:CT/MRI顯示腦水腫、出血性壞死灶。
該病死亡率超過95%,從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅5-7天。若患兒接觸海水后出現(xiàn)?持續(xù)頭痛+發(fā)熱+嘔吐三聯(lián)征?,需立即送醫(yī)進行腦脊液PCR檢測。預防關(guān)鍵在于避免嗆入未經(jīng)處理的水體,尤其夏季溫暖水域風險最高。