3-6個月是建立有效焦慮預防機制并觀察到明顯改善的關(guān)鍵時間周期。
新疆哈密地區(qū)預防中度焦慮需要構(gòu)建多維度、系統(tǒng)化的心理健康防護網(wǎng)絡，整合醫(yī)療資源、社區(qū)服務、個人管理和社會支持四大核心要素，通過早期識別、科學干預、持續(xù)跟蹤和全民參與的方式，形成覆蓋全人群、全生命周期的心理健康服務體系，從而有效降低中度焦慮的發(fā)生率和影響程度。
一、醫(yī)療體系支撐下的專業(yè)預防
新疆哈密地區(qū)已建立起較為完善的心理健康服務網(wǎng)絡，為焦慮預防提供專業(yè)保障。
- 專業(yè)團隊建設
哈密市衛(wèi)健委統(tǒng)籌全市精神衛(wèi)生力量，成立了由市、區(qū)縣、兵團臨床精神心理專業(yè)臨床醫(yī)護人員，心理協(xié)會具有心理咨詢師資格并有一定工作經(jīng)驗的志愿者等組成的哈密市心理救援醫(yī)療隊、心理援助熱線志愿者隊和基層工作者隊共計240余人，為社會公眾實施心理援助、危機干預和提供心理健康宣傳教育。
- 醫(yī)療機構(gòu)布局
各區(qū)縣人民醫(yī)院均設立精神衛(wèi)生科或心理咨詢科，就近為縣域內(nèi)群眾提供精神衛(wèi)生服務。與兵團第十三師安心醫(yī)院（精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院）建立綠色轉(zhuǎn)診通道，及時對有自殺、自傷、攻擊風險的病人進行心理干預，及早使用藥物治療，避免了因情緒波動引發(fā)社會矛盾和醫(yī)療糾紛。
- 能力提升機制
組織全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的醫(yī)務人員參加自治區(qū)精神科醫(yī)生專崗培訓，保障全市精神類疾病的診療需求。同時多次邀請自治區(qū)精神衛(wèi)生專家開展心理危機干預隊伍培訓班，鞏固和提高哈密市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理危機干預的基本技能。
哈密地區(qū)心理健康服務資源分布表
服務類型 | 服務機構(gòu) | 覆蓋范圍 | 服務內(nèi)容 | 專業(yè)人員數(shù)量 | 年服務人次 |
|---|---|---|---|---|---|
綜合醫(yī)院心理科 | 哈密市中心醫(yī)院、第二人民醫(yī)院等 | 全市范圍 | 心理評估、咨詢、治療 | 約50人 | 約5000人次 |
精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院 | 兵團第十三師安心醫(yī)院 | 全市及周邊地區(qū) | 嚴重心理疾病診療、危機干預 | 約80人 | 約8000人次 |
社區(qū)心理咨詢室 | 各社區(qū)心理咨詢室 | 社區(qū)居民 | 心理疏導、健康教育、預防干預 | 約100人 | 約15000人次 |
心理援助熱線 | 市中心醫(yī)院和心理協(xié)會 | 全市范圍 | 電話咨詢、危機干預、轉(zhuǎn)介服務 | 約30人 | 約2000人次 |
社會心理服務組織 | 心理協(xié)會、社工組織 | 特定人群 | 專業(yè)心理服務、社會支持 | 約80人 | 約10000人次 |
二、社區(qū)服務網(wǎng)絡中的全民預防
社區(qū)作為心理健康服務的前沿陣地，在焦慮預防中發(fā)揮著不可替代的作用。
- 社區(qū)心理關(guān)愛項目
哈密市于2019年被國家確定為老年人心理關(guān)愛項目試點市。成立了社區(qū)老年人心理關(guān)愛項目服務團隊和社工團隊，通過開展入戶走訪，對65歲及以上老年人進行一般人群、臨界人群、高危人群分類，有針對性地開展心理評估和干預，了解和掌握老年人心理健康狀況與需求，增強老年人心理健康意識，改善老年人心理健康狀況，提高老年人群心理健康水平。截至目前合計走訪1539人。
- 多元化服務模式
市衛(wèi)健委同哈密市心理協(xié)會開展溝通協(xié)作，充分發(fā)揮心理健康領(lǐng)域社會工作專業(yè)隊伍作用，為社區(qū)居民有針對性地提供救助幫扶、心理疏導、精神慰藉、關(guān)系調(diào)適等服務。組織精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人員，重點為焦慮抑郁、失眠、情緒不穩(wěn)定等患者提供心理疏導，疏導患者家屬，開展心理治療。
- 特色活動開展
通過舉辦"心理關(guān)愛專題培訓"、"品味幸福滋味，共享美好時光"蛋糕DIY活動、"我與國旗同框"手工制作等活動，提高居民的學習能力，手、眼的協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)團隊榮譽意識和團隊協(xié)作的能力，實現(xiàn)心理干預關(guān)口前移，全面提升轄區(qū)居民的心理健康水平。
哈密社區(qū)心理健康服務模式對比表
服務模式 | 服務對象 | 服務特點 | 優(yōu)勢 | 挑戰(zhàn) | 適用場景 |
|---|---|---|---|---|---|
入戶走訪 | 老年人、特殊群體 | 個性化、面對面 | 深入了解情況、建立信任 | 人力成本高、覆蓋面有限 | 高危人群、行動不便者 |
社區(qū)活動 | 全體居民 | 互動性、參與性 | 提高參與度、增強歸屬感 | 組織難度大、效果難量化 | 健康人群、預防性干預 |
心理咨詢室 | 有需求居民 | 專業(yè)性、私密性 | 專業(yè)服務、保護隱私 | 主動求助意識不足 | 輕度心理問題、咨詢需求 |
熱線服務 | 全體居民 | 便捷性、匿名性 | 隨時可用、降低求助門檻 | 深度干預有限 | 危機干預、初步咨詢 |
網(wǎng)絡平臺 | 年輕人群 | 時尚性、廣泛性 | 覆蓋面廣、傳播快 | 技術(shù)要求、真實性難保證 | 健康教育、信息傳播 |
三、個人管理層面的主動預防
個人是焦慮預防的第一責任人，通過科學的自我管理可以有效降低中度焦慮的發(fā)生風險。
- 生活方式調(diào)整
保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠和均衡的飲食。在家中不要完全沉浸在拿著手機刷信息的狀態(tài)，可以通過多讀書、聽音樂，玩游戲等活動轉(zhuǎn)移注意力，進行自我調(diào)適。適當做一些運動，比如室內(nèi)的廣播操、瑜伽、拉伸、太極拳等，都非常有助于緩解焦慮。專家建議至少每周進行三十分鐘的有氧運動，以改善情緒并燃燒掉體內(nèi)的荷爾蒙激素，例如皮質(zhì)醇。
- 壓力管理技巧
學習并持續(xù)使用減壓技巧可以減輕壓力的影響。正視現(xiàn)實并接納自己的焦慮恐懼情緒，同時做一些自我疏導工作，給自己積極暗示，多接受正面信息正能量。如果因為出現(xiàn)的負面情緒嚴重持續(xù)并影響到自己的生活，通過轉(zhuǎn)移和調(diào)解自己的情緒，或者向家人朋友傾訴，都不能緩解，可及時就醫(yī)或求助專業(yè)心理咨詢師幫助渡過難關(guān)。
- 認知行為調(diào)整
建議關(guān)注權(quán)威科學信息，對于來源不明的信息不閱讀，不信謠、不傳謠，力所能及地做好安全自我防護，盡量少去或不去人員密集的地方。寫日記，記錄個人生活可幫助確定造成壓力的原因，以及哪些應對策略有效。盡早獲取幫助，焦慮癥和其他許多心理健康狀況一樣，越是拖延則可能越難治療。
焦慮預防個人管理方法效果對比表
管理方法 | 具體措施 | 實施難度 | 見效時間 | 持續(xù)性要求 | 適用人群 | 科學依據(jù)強度 |
|---|---|---|---|---|---|---|
規(guī)律作息 | 固定睡眠時間、規(guī)律飲食 | 低 | 1-2周 | 高 | 所有人群 | 強 |
體育鍛煉 | 每周3-5次有氧運動 | 中 | 2-4周 | 高 | 所有人群 | 強 |
放松訓練 | 深呼吸、冥想、瑜伽 | 中 | 即時-1周 | 中 | 所有人群 | 強 |
社交支持 | 與親友交流、參加集體活動 | 中 | 1-3周 | 中 | 外向型人群 | 中 |
認知調(diào)整 | 識別負面思維、積極自我暗示 | 高 | 2-6周 | 高 | 所有人群 | 強 |
興趣培養(yǎng) | 發(fā)展愛好、參與有意義活動 | 中 | 1-3月 | 中 | 所有人群 | 中 |
專業(yè)求助 | 心理咨詢、必要時藥物治療 | 高 | 1-3月 | 因人而異 | 中重度癥狀 | 強 |
四、社會支持系統(tǒng)中的協(xié)同預防
社會支持是焦慮預防的重要保障，需要多方力量共同參與。
- 多部門協(xié)作機制
哈密市采取"黨委領(lǐng)導、政府主導、社會參與、全民行動"的工作機制，成立了以衛(wèi)健委主任為組長的工作領(lǐng)導小組，制定出臺了相關(guān)實施方案，劃、分步驟推動各項工作任務落實落地，有效滿足居民多樣化、多層次康養(yǎng)服務需求。伊州區(qū)城北街道陽光社區(qū)結(jié)合鐵地六聯(lián)平臺特有的六聯(lián)動（黨建聯(lián)動、服務聯(lián)辦、治安聯(lián)防、環(huán)境聯(lián)戶、糾紛聯(lián)調(diào)、活動聯(lián)合），把關(guān)愛居民項目中涉及的環(huán)境問題、安全防范意識、家庭糾紛法律問題、心理關(guān)愛以及精神文化活動，積極對接不同部門有效聯(lián)動配合，讓居民更有歸屬感和認同感。
- 宣傳教育普及
采取多種形式，通過懸掛宣傳橫幅，發(fā)放項目宣傳折頁、開展了以預防"老年人癡呆""老年人心理健康科普""老年人心理健康大講堂"等主題活動宣傳活動，并利用微信、網(wǎng)絡、宣講、聯(lián)戶長會議等方式進行宣傳。截至目前發(fā)放宣傳折頁6500余份，宣講47場次，受益1900人次。搭建網(wǎng)絡宣傳平臺，利用廣播、微信公眾平臺，不定期宣傳和發(fā)布心理危機處理小技巧，同時在中心醫(yī)院微信公眾平臺上先后發(fā)布30余篇心理危機應對文章，閱讀人數(shù)超過2萬余人次。
- 特色品牌打造
伊州區(qū)石油新城街道北環(huán)路社區(qū)充分利用紅色資源，以黨建為引領(lǐng)，積極探索確定了"彩虹橋"居家養(yǎng)老特色品牌，即貼心服務、構(gòu)筑親情服務"愛心橋"；資源整合、構(gòu)筑溝通交流"連心橋"；黨建融合、構(gòu)筑傳遞能量"育心橋"；創(chuàng)新形式、探索推行"黨建·家"互助"暖心橋"；文化潤疆、構(gòu)筑文娛活動"舒心橋"；創(chuàng)新管理、筑牢平安和諧"安心橋"，在居民群體和社區(qū)黨建、民政、社保、綜治、殘聯(lián)等公共服務窗口以及融合共建單位、在職黨員、社會團體、志愿者等各類服務群體之間搭建橋梁，為居民群體提供就近便捷、親情化的社區(qū)服務。
哈密地區(qū)社會支持系統(tǒng)參與主體功能表
參與主體 | 主要職責 | 資源投入 | 服務方式 | 預防作用 | 協(xié)作機制 |
|---|---|---|---|---|---|
衛(wèi)健部門 | 政策制定、資源統(tǒng)籌 | 專業(yè)人員、資金、設施 | 組織實施、監(jiān)督管理 | 構(gòu)建服務體系、保障專業(yè)服務 | 牽頭協(xié)調(diào)、資源整合 |
社區(qū)組織 | 前線服務、需求收集 | 場地、人員、活動 | 入戶走訪、活動組織 | 早期識別、及時干預 | 信息反饋、服務落實 |
醫(yī)療機構(gòu) | 專業(yè)服務、技術(shù)支持 | 醫(yī)療設備、專業(yè)人員 | 診療服務、培訓指導 | 專業(yè)干預、重癥轉(zhuǎn)診 | 綠色通道、技術(shù)支持 |
社會組織 | 專業(yè)服務、補充支持 | 志愿者、專業(yè)服務 | 心理咨詢、社會支持 | 多元服務、專業(yè)補充 | 項目合作、服務購買 |
家庭單位 | 日常關(guān)懷、情感支持 | 時間、精力、關(guān)愛 | 日常照顧、情感支持 | 基礎(chǔ)防護、早期發(fā)現(xiàn) | 需求表達、配合服務 |
個人自身 | 自我管理、主動求助 | 時間、精力、行動 | 自我調(diào)節(jié)、尋求幫助 | 主動預防、積極配合 | 自我負責、參與服務 |
新疆哈密地區(qū)通過構(gòu)建醫(yī)療體系、社區(qū)服務、個人管理和社會支持四位一體的心理健康防護網(wǎng)絡，形成了從專業(yè)干預到自我調(diào)節(jié)、從機構(gòu)服務到家庭關(guān)懷、從被動治療到主動預防的全方位焦慮預防體系，有效降低了中度焦慮的發(fā)生風險，提升了居民的整體心理健康水平和生活質(zhì)量。
