身份證、醫(yī)???、病歷資料、診斷證明等
辦理門診特殊病種需提交個人身份證明、醫(yī)療證明及申請表等核心材料,具體以喀什醫(yī)保部門最新政策為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)身份證明
- 個人證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)?。?。
- 戶口簿原件及復(fù)印件(戶主頁與本人頁)。
- 照片材料
近期免冠白底一寸照片(2張)。
二、醫(yī)療證明文件
- 病歷資料
- 門診病歷原件(含完整病史記錄)。
- 住院病歷復(fù)印件(需醫(yī)院蓋章)。
- 診斷證明
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷書(明確病種名稱,加蓋公章)。
- 輔助檢查報告(如病理報告、影像學(xué)報告等)。
三、申請及醫(yī)保憑證
- 申請表填寫
《門診特殊病種認(rèn)定申請表》(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取)。
- 醫(yī)保關(guān)聯(lián)材料
- 社會保障卡(醫(yī)??ǎ┰皬?fù)印件。
- 醫(yī)保繳費憑證(近期連續(xù)繳費記錄)。
四、其他輔助材料
- 委托代辦材料(如非本人辦理)
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 書面授權(quán)委托書(需本人簽字)。
- 政策特殊要求
低收入證明或殘疾證(若適用)。
| 資料類別 | 必需材料 | 補充說明 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、戶口簿 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
| 醫(yī)療證明 | 病歷、診斷書、檢查報告 | 診斷書須由定點醫(yī)院出具 |
| 醫(yī)保材料 | 醫(yī)保卡、繳費憑證 | 確保醫(yī)保狀態(tài)正常 |
| 申請材料 | 認(rèn)定申請表 | 需本人簽字確認(rèn) |
確保材料真實有效是成功辦理的關(guān)鍵。由于醫(yī)保政策可能動態(tài)調(diào)整,建議提前通過喀什醫(yī)保局官網(wǎng)或服務(wù)熱線核實2025年最新要求。