四川資陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科骨科康復(fù)的住院報(bào)銷比例約為65%-85%，具體比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、費(fèi)用分段及政策調(diào)整浮動(dòng)。
骨科康復(fù)治療作為康復(fù)科的重要項(xiàng)目，其費(fèi)用報(bào)銷需符合醫(yī)保目錄及地方政策規(guī)定，涉及物理治療（如電療、熱療）、運(yùn)動(dòng)療法等項(xiàng)目。以下從報(bào)銷規(guī)則、項(xiàng)目范圍及特殊待遇展開說明：
一、報(bào)銷比例與醫(yī)院等級(jí)
住院費(fèi)用分段報(bào)銷
- 三級(jí)醫(yī)院：起付線500元，費(fèi)用≤1萬元報(bào)65%，1-2萬元報(bào)70%，≥2萬元報(bào)75%。
- 二級(jí)醫(yī)院：起付線400元，費(fèi)用≤1萬元報(bào)80%，1-2萬元報(bào)85%，≥2萬元報(bào)90%。
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)醫(yī)院）：起付線200-300元，統(tǒng)一報(bào)銷85%。
醫(yī)院等級(jí) 起付線（元） ≤1萬元 1-2萬元 ≥2萬元 三級(jí)醫(yī)院 500 65% 70% 75% 二級(jí)醫(yī)院 400 80% 85% 90% 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 200-300 85% 85% 85% 特殊人群優(yōu)惠
- 低保、特困人員：報(bào)銷比例提高5%。
- 學(xué)生及未成年人：意外傷害報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%。
二、可報(bào)銷項(xiàng)目與限制
骨科康復(fù)項(xiàng)目
- 物理治療：電療、超聲波療法等用于骨折術(shù)后或關(guān)節(jié)置換后的康復(fù)。
- 運(yùn)動(dòng)療法：限器質(zhì)性病變（如肌力障礙）患者，年度支付不超過90天。
自費(fèi)項(xiàng)目
高端康復(fù)設(shè)備、非醫(yī)保目錄內(nèi)的進(jìn)口耗材（個(gè)人需承擔(dān)50%以上）。
三、報(bào)銷流程與材料
- 住院登記：持醫(yī)?？?/strong>在醫(yī)院辦理登記。
- 出院結(jié)算：提供診斷證明、費(fèi)用清單，醫(yī)院直接扣除醫(yī)保報(bào)銷部分。
- 特殊病種：需額外提交審批表至醫(yī)保中心審核。
四川資陽居民醫(yī)保通過分級(jí)報(bào)銷政策，兼顧公平性與可及性，但需注意醫(yī)院等級(jí)選擇和項(xiàng)目合規(guī)性。實(shí)際報(bào)銷可能因政策微調(diào)或個(gè)案差異存在浮動(dòng)，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新細(xì)則。
