中衛(wèi)市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)到65.7%，處方審核率100%
寧夏中衛(wèi)市通過政策規(guī)范、技術(shù)保障、社區(qū)干預(yù)和醫(yī)療管理等多種手段，有效防止過度服藥，保障群眾用藥安全合理，降低醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升基層醫(yī)療服務(wù)可及性和滿意度。
一、政策與制度保障
- 專項(xiàng)整治行動
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)持續(xù)開展“合理檢查、合理用藥、合理治療”專項(xiàng)整治，重點(diǎn)監(jiān)控抗菌藥物、自費(fèi)藥品、輔助用藥使用，杜絕大處方、回扣和商業(yè)統(tǒng)方，規(guī)范診療行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需制定臨床路徑和用藥指南，2021年沙坡頭區(qū)人民醫(yī)院60%出院患者按臨床路徑管理，縣域醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查和用藥。 - 藥品目錄與醫(yī)保聯(lián)動
全市建立常用藥品目錄（3269種）和臨用藥品目錄（607種），根據(jù)國家基本藥物目錄和醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)合理用藥，慢特病患者處方延長至4周，特殊藥品預(yù)約采購，解決“折返跑”問題。
政策手段 | 主要內(nèi)容 | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|
專項(xiàng)整治行動 | 監(jiān)控抗菌藥物、輔助用藥，杜絕大處方，規(guī)范臨床路徑 | 減少不合理用藥，規(guī)范診療行為 |
藥品目錄動態(tài)管理 | 常用3269種、臨用607種，與醫(yī)保目錄聯(lián)動 | 提高用藥可及性，降低群眾負(fù)擔(dān) |
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn) | 引導(dǎo)合理用藥，慢特病處方延長至4周 | 減少頻繁開藥，提升慢病管理效率 |
二、技術(shù)與管理支撐
- 處方審核流轉(zhuǎn)中心
投資83.32萬元建設(shè)中衛(wèi)市處方審核流轉(zhuǎn)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑用藥自動審查、事前提醒、事后審核，累計審核處方79萬余張，審核率100%，有效促進(jìn)臨床合理用藥。預(yù)計2025年上半年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入。 - 統(tǒng)一采購與配送
醫(yī)聯(lián)（共）體實(shí)施藥品耗材集中帶量采購，年節(jié)約資金1000多萬元?？h域醫(yī)共體統(tǒng)一采購配送，動態(tài)調(diào)整藥品品種，加強(qiáng)短缺藥品預(yù)警和急救藥品配送，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品品種達(dá)380種，門診、住院次均費(fèi)用分別下降16.17%、14.14%。
技術(shù)手段 | 主要內(nèi)容 | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|
處方審核流轉(zhuǎn)中心 | 自動審查、事前提醒、事后審核，審核率100% | 有效攔截不合理處方，提升用藥安全性 |
統(tǒng)一采購配送 | 集中帶量采購，年節(jié)約1000多萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品品種380種 | 降低醫(yī)藥費(fèi)用，解決基層用藥短缺 |
短缺預(yù)警機(jī)制 | 統(tǒng)籌保障短缺藥品，全國直報系統(tǒng)上報 | 確保急救和特殊藥品及時供應(yīng) |
三、社區(qū)與公眾教育
- 安全用藥宣傳
中衛(wèi)市市場監(jiān)督管理局持續(xù)開展“安全用藥月”活動，通過“安全用藥大講堂進(jìn)市場”、咨詢臺、發(fā)放資料等形式，向公眾（尤其是老年人）普及藥品劑量、副作用、儲存方法、不良反應(yīng)識別與處理，防范假冒偽劣藥品，提升安全用藥意識。 - 特殊人群用藥技能提升
寧夏藥學(xué)會聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“特殊人群安全合理用藥技能提升”活動，針對老年人、慢病患者等特殊人群，提升醫(yī)師、藥師合理用藥意識和技能，加強(qiáng)慢特病管理中心建設(shè)，下沉藥師16名，實(shí)現(xiàn)慢病患者上下轉(zhuǎn)診和動態(tài)管理。
社區(qū)干預(yù)手段 | 主要內(nèi)容 | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|
安全用藥宣傳 | 大講堂、咨詢臺、發(fā)放資料，重點(diǎn)面向老年人 | 提升公眾安全用藥意識和自我保護(hù)能力 |
特殊人群技能提升 | 針對老年人、慢病患者，提升藥師技能，下沉藥師16名 | 優(yōu)化慢病管理，減少用藥風(fēng)險 |
寧夏中衛(wèi)市通過政策規(guī)范、技術(shù)審核、統(tǒng)一配送、社區(qū)宣傳和特殊人群干預(yù)等綜合手段，構(gòu)建了全方位防止過度服藥的防控體系，顯著提升了用藥安全性和合理性，減輕了群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，為全國基層合理用藥管理提供了有益借鑒。
