3個工作日內(nèi)完成審核
參保人員需通過線上線下相結合的方式提交申請材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構核準后即可變更門診特殊病種定點醫(yī)院。
一、 變更條件與適用范圍
適用人群
- 已辦理大理州基本醫(yī)療保險且通過門診特殊病種資格認定的參保人員。
- 因居住地遷移、醫(yī)院服務能力不足或醫(yī)囑建議等正當理由需變更定點機構。
限制情形
- 年度內(nèi)原則上僅允許變更1次（突發(fā)重大病情除外）。
- 原定點醫(yī)院未結清的門診特殊病種費用需清算完畢。
二、 申請材料清單
基礎材料
- 身份證或醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?。
- 《大理州門診特殊病種定點醫(yī)院變更申請表》（需原定點醫(yī)院蓋章）。
補充材料
- 居住證明（如戶口簿、暫住證）。
- 新定點醫(yī)院的診療資質證明（如科室設置、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件現(xiàn)場核驗，復印件留存 | 需清晰可辨 |
| 變更申請表 | 由原定點醫(yī)院簽署意見并蓋章 | 電子版可在線提交 |
| 居住證明 | 非大理州戶籍者需提供 | 有效期3個月內(nèi) |
三、 辦理流程與時效
線上申請
- 登錄大理州醫(yī)保服務平臺APP或小程序，上傳材料并提交申請。
- 系統(tǒng)自動校驗信息，1個工作日內(nèi)反饋初審結果。
線下辦理
- 至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料，現(xiàn)場領取《受理回執(zhí)單》。
- 審核時限為3個工作日，通過后短信通知。
生效時間
變更次月1日起生效，原定點醫(yī)院待遇同步終止。
四、 注意事項
查詢渠道
撥打大理州醫(yī)保服務熱線0872-12393或通過“滇醫(yī)通”平臺查詢進度。
違規(guī)處理
虛假變更或材料造假將暫停門診特殊病種待遇6個月。
特殊情況
急診需在非定點醫(yī)院治療的，需在5個工作日內(nèi)補辦備案手續(xù)。
參保人員應確保提交材料的真實性與完整性，變更后及時在新定點醫(yī)院進行門診特殊病種建檔。醫(yī)保經(jīng)辦機構將定期公示變更信息，接受社會監(jiān)督。