婁底康復科老年康復，居民醫(yī)保部分情況可報銷。

在湖南婁底，居民醫(yī)保對老年康復的報銷有相應規(guī)定。一般來說，符合政策范圍內(nèi)的康復醫(yī)療費用是有可能報銷的，但具體情況較為復雜，受多種因素影響。

一、門診康復報銷情況

1. 普通門診

城鄉(xiāng)居民在參保地的定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、街道或社區(qū)衛(wèi)生服務中心及站、高校醫(yī)務室等）就診，政策范圍內(nèi)費用不設起付標準，報銷比例為 70％。婁底的年度醫(yī)保報銷限額為 420 元 。例如，居民在這些定點基層機構進行簡單康復理療等符合政策范圍的門診服務，費用可按此比例報銷，直至達到年度限額。

2. 門診慢特病

居民醫(yī)保門診慢特病有 47 個病種，其中部分涉及老年常見疾病，如高血壓病 3 級、糖尿病、冠心病、腦血管意外后遺癥康復治療、帕金森病、阿爾茨海默病等。上述病種除參照住院和單列支付藥品保障外，政策范圍內(nèi)費用不設起付標準，報銷比例 70%。申請門診慢特病待遇，需準備有效身份證件（身份證復印件或醫(yī)保碼、社?？◤陀〖?，《湖南省居民基本醫(yī)療保險門診慢特待遇資格認定申請表》，相關病歷資料或相關檢查資料（出院記錄、門診資料、病檢報告、免疫學檢查、生化學檢查、影像學檢查等與申請病種有關的醫(yī)療文書資料），申請人或醫(yī)療機構將申報資料送到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構。參保人自審批通過的下月起享受相應病種保障。醫(yī)保支付額度一般實行按月管理，當季度未使用完的額度清零。按照有關政策規(guī)定開具長期處方的，支付額度可以按季度管理。參保人員住院治療期間，暫停享受慢特病門診待遇。例如，一位患有腦血管意外后遺癥需長期康復治療的老人，若申請門診慢特病待遇成功，其在定點醫(yī)療機構進行相關康復治療的政策范圍內(nèi)費用可按 70% 報銷 。

二、住院康復報銷情況

1. 起付標準

同一結算年度內(nèi)，第一次住院起付標準如下：

2. 支付比例

參保人員在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費，起付標準以上的部分，由居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц叮?/p>

3. 最高支付限額

一個自然年度內(nèi)，住院（含參照住院待遇進行管理、“雙通道” 藥品單行支付管理）醫(yī)療費用的最高實際支付限額為 15 萬元。超過這個限額的部分，醫(yī)?；鸩辉僦Ц叮ǔ洗蟛”ｋU等其他補充保險報銷條件外）。

在湖南婁底，老年康復若在醫(yī)保政策范圍內(nèi)，無論是門診還是住院康復，居民醫(yī)保都有相應的報銷規(guī)定，但需注意報銷條件、起付標準、支付比例和限額等具體要求。符合門診慢特病的老年康復疾病要按流程申請認定才能享受待遇，住院康復也需在定點醫(yī)療機構且符合政策范圍，這樣才能順利獲得醫(yī)保報銷，減輕老年康復的經(jīng)濟負擔。