2025年甘肅省門特定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全省14個(gè)市州，涵蓋綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，總數(shù)超過500家，為參保群眾提供便捷的門診特殊病種就醫(yī)服務(wù)。
一、甘肅省門特定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域分布
甘肅省2025年門特定點(diǎn)醫(yī)院以蘭州、定西為核心輻射全省，形成多層級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)覆蓋慢性病、特殊病種診療需求。
1. 蘭州市定點(diǎn)醫(yī)院名單
核心機(jī)構(gòu)：
- 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
- 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
- 甘肅省人民醫(yī)院
- 甘肅省中醫(yī)院
- 甘肅省婦幼保健院
- 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院
覆蓋范圍：
蘭州地區(qū)2025年協(xié)議簽訂三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，包括綜合醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、軍隊(duì)醫(yī)院等，涵蓋腫瘤、心血管、腎病等20余種門診特殊病種 。
2. 定西市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分布
醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
- 定西市人民醫(yī)院
- 定西市第二人民醫(yī)院
- 隴西縣中醫(yī)醫(yī)院
- 臨洮縣人民醫(yī)院
零售藥店：
2025年定西市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店687家，其中連鎖藥店389家，單體藥店298家，實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算 。
二、門特定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
1. 資質(zhì)要求
- 機(jī)構(gòu)類型：一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
- 協(xié)議管理：需與醫(yī)保部門簽訂《醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》，接受智能審核和履約考核 。
- 服務(wù)能力：配備專業(yè)診療設(shè)備及醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，優(yōu)先支持中醫(yī)藥特色機(jī)構(gòu) 。
2. 動(dòng)態(tài)管理
- 復(fù)審機(jī)制：定期開展病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及復(fù)審流程審核，未達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)暫停定點(diǎn)資格 。
- 違規(guī)處理：基金使用異常或投訴率高的機(jī)構(gòu)納入重點(diǎn)監(jiān)管名單 。
三、門診特殊病種及待遇
1. 病種分類
甘肅省2025年門診慢特病共68種，分兩類管理：
- Ⅰ類（63種）：全省統(tǒng)一實(shí)施，如惡性腫瘤門診治療、透析、器官移植抗排異等。
- Ⅱ類（5種）：地方特色病種，由各市州根據(jù)發(fā)病率選定 。
2. 待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 支付限額：年度最高支付限額按病種設(shè)定，多病種疊加最高不超過兩個(gè)病種限額之和。
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保差異化報(bào)銷，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例更高 。
四、申報(bào)與就醫(yī)流程
1. 申報(bào)方式
- 線下：提交身份證、診斷證明等材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 線上：通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)”微信小程序申請(qǐng) 。
2. 就醫(yī)指引
- 持卡結(jié)算：參保人員持社?？ɑ蛏矸葑C在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
- 異地就醫(yī)：省內(nèi)外異地門診慢特病開通定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保平臺(tái)查詢 。
五、2025年重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院
1. 國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心
- 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院甘肅醫(yī)院（蘭州）：2025年3月進(jìn)入設(shè)備調(diào)試階段，設(shè)置1000張床位，聚焦腫瘤質(zhì)子治療 。
- 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院甘肅醫(yī)院（榆中）：同步中醫(yī)疫病防治基地，床位1000張 。
2. 省級(jí)重點(diǎn)?？?/h4>- 甘肅省中醫(yī)院：2025年計(jì)劃招聘13名中醫(yī)類緊缺人才，強(qiáng)化針灸、康復(fù)等特色?？?。
- 甘肅省人民醫(yī)院：新增內(nèi)分泌、護(hù)理等5個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，2025年招聘臨床類崗位 。
甘肅省2025年門特定點(diǎn)醫(yī)院以蘭州、定西為核心，涵蓋綜合、專科及基層機(jī)構(gòu)，病種覆蓋全面，申報(bào)便捷。重點(diǎn)醫(yī)院如中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院甘肅醫(yī)院等正在加速建設(shè)，進(jìn)一步提升疑難重癥診療能力。參保人員可通過線上線下渠道查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，按政策享受待遇。
