2025年福建省門診特殊病種（門特）線上申請(qǐng)預(yù)計(jì)可在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，通過率較線下提升20%。
參保人員可通過“閩政通”APP或福建省醫(yī)療保障局官網(wǎng)提交材料，實(shí)現(xiàn)門特資格認(rèn)定、備案登記和待遇查詢全流程線上化。以下為具體操作指南及注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)條件與準(zhǔn)備材料
基本條件
- 參保狀態(tài)正常且符合福建省規(guī)定的52種門特病種范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
- 需提供近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明、病理報(bào)告或檢查單。
材料清單對(duì)比
材料類型 線上提交要求 線下提交要求 診斷證明 清晰掃描件或拍照 原件加蓋醫(yī)院公章 身份證件 正反面電子版 復(fù)印件 病歷資料 PDF格式，不超過10MB 紙質(zhì)裝訂成冊(cè)
二、線上申請(qǐng)步驟
登錄平臺(tái)
進(jìn)入閩政通APP，選擇“醫(yī)保服務(wù)”模塊；或訪問官網(wǎng)“福建省網(wǎng)上辦事大廳”，搜索“門特申請(qǐng)”。
填寫信息
- 按提示上傳材料，需確保患者姓名、醫(yī)保號(hào)與系統(tǒng)登記一致。
- 勾選病種類型并填寫病史摘要（200字以內(nèi)）。
提交與審核
提交后生成電子回執(zhí)單，審核進(jìn)度可通過短信或APP推送實(shí)時(shí)查詢。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
審核時(shí)效
- 初審：1-3個(gè)工作日（遇節(jié)假日順延）。
- 復(fù)審：需補(bǔ)充材料的，需在5個(gè)工作日內(nèi)重新提交。
待遇生效時(shí)間
申請(qǐng)方式 生效時(shí)間 有效期 線上通過 次日生效 2年（部分病種1年） 線下通過 3個(gè)工作日后生效 同左 其他提示
- 電子憑證替代紙質(zhì)證：通過審核后，可在APP內(nèi)直接使用門特電子憑證就醫(yī)。
- 異地就醫(yī)需額外備案：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理跨省門特備案。
福建省門特線上申請(qǐng)流程的優(yōu)化顯著提升了辦事效率，但參保人需確保材料真實(shí)完整，避免因信息錯(cuò)誤延誤待遇享受。病種范圍、材料規(guī)范和平臺(tái)操作是順利完成申請(qǐng)的三大關(guān)鍵要素。
