2025年底前實現(xiàn)全國跨省異地就醫(yī)直接結算全覆蓋

浙江麗水市特殊門診跨省直接結算服務將于2025年全面開通，標志著參保人員跨省就醫(yī)時無需墊付資金，可直接結算符合規(guī)定的醫(yī)療費用，大幅提升就醫(yī)便利性。

（一）政策背景與發(fā)展歷程

1. 國家醫(yī)保局與財政部聯(lián)合推動跨省異地就醫(yī)直接結算工作，2022年發(fā)布通知要求2025年底前實現(xiàn)全國覆蓋。
2. 麗水市于2020年6月率先實現(xiàn)特殊病種門診省內(nèi)異地直接結算，為后續(xù)跨省結算奠定基礎。
3. 2024年國家進一步擴大門診慢特病跨省結算病種范圍，新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎等5種疾病，推動服務升級。

（二）麗水市特殊門診跨省結算的核心內(nèi)容

1. 覆蓋病種：包括高血壓、糖尿病等常見慢性病，以及2024年新增的5種門診慢特病，總計覆蓋十余種特殊病種。
2. 結算流程：參保人員在跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，僅需支付個人負擔部分，其余費用由醫(yī)保系統(tǒng)直接結算。
3. 實施時間：麗水市將在2025年全面接入國家跨省結算系統(tǒng)，與全國同步實現(xiàn)服務全覆蓋。

（三）政策影響與公眾獲益

1. 減輕經(jīng)濟負擔：解決參保人員跨省就醫(yī)墊資壓力大、報銷周期長的問題，尤其惠及長期異地居住的慢性病患者。
2. 提升就醫(yī)效率：通過直接結算減少跑腿次數(shù)，優(yōu)化就醫(yī)體驗，推動醫(yī)療資源跨區(qū)域共享。
3. 區(qū)域協(xié)同發(fā)展：促進長三角地區(qū)醫(yī)保一體化進程，為全國醫(yī)保互通提供示范。

表：麗水市特殊門診跨省結算政策對比

浙江麗水市特殊門診跨省直接結算的開通，是國家醫(yī)保政策落地的重要成果，將顯著提升異地就醫(yī)便利性，推動醫(yī)療資源均衡化，為參保人員帶來實實在在的福祉。