?2025年遼寧門診特殊病種辦理需滿足戶籍或參保滿1年條件，全程線上+線下雙通道辦理，審核周期為15個(gè)工作日。?
?一、辦理?xiàng)l件?
?基本資格?
- 遼寧省戶籍或省內(nèi)參保滿1年的參保人
- 確診病種須在《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄》范圍內(nèi)（含惡性腫瘤、尿毒癥等32種疾病）
?材料準(zhǔn)備?
- 身份證/社?？ㄔ皬?fù)印件
- 近2年三級醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告等醫(yī)學(xué)材料
- 《遼寧省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載）
?二、辦理流程?
?線上申報(bào)?
- 登錄“遼寧醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，上傳材料并提交申請
- 系統(tǒng)自動預(yù)審（3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果）
?線下確認(rèn)?
- 預(yù)審?fù)ㄟ^后，攜帶原件至參保地醫(yī)保中心現(xiàn)場核驗(yàn)
- 領(lǐng)取《門診特殊病種醫(yī)療證》（有效期2年）
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
?報(bào)銷比例?
- 職工醫(yī)保：85%-90%（按醫(yī)院等級階梯報(bào)銷）
- 居民醫(yī)保：75%-80%
?年度限額?
最高支付限額根據(jù)病種不同為1.5萬-10萬元（如器官移植術(shù)后抗排異治療限額8萬元）
?四、注意事項(xiàng)?
- 材料需加蓋醫(yī)院公章，復(fù)印件需注明“與原件一致”
- 病情變化需重新申報(bào)，逾期未續(xù)辦將自動終止待遇
- 省外就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案
辦理完成后，持證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算。政策咨詢可撥打024-12393醫(yī)保服務(wù)熱線。