?2025年內(nèi)蒙古烏海市特殊門(mén)診病種目錄共覆蓋32種疾病類(lèi)別?，參保人員可通過(guò)烏海市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢(xún)具體病種名稱(chēng)及報(bào)銷(xiāo)比例。
?一、特殊門(mén)診病種目錄查詢(xún)途徑?
?線(xiàn)上查詢(xún)?
- 登錄烏海市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進(jìn)入“政務(wù)服務(wù)-門(mén)診特殊病種”專(zhuān)欄，輸入身份證號(hào)及社?？艽a即可查看完整目錄。
- 通過(guò)“蒙速辦”APP綁定醫(yī)保賬戶(hù)后，點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)-特殊門(mén)診”實(shí)時(shí)查詢(xún)病種范圍及年報(bào)銷(xiāo)額度。
?線(xiàn)下查詢(xún)?
- 攜帶社?？ㄖ翞鹾Ｊ懈麽t(yī)保經(jīng)辦窗口打印《特殊門(mén)診病種備案表》。
- 二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)?？铺峁┎》N目錄及申請(qǐng)流程咨詢(xún)。
?二、2025年新增及調(diào)整病種?
?新增病種?
- 罕見(jiàn)?。ㄈ缂顾栊约∥s癥）納入報(bào)銷(xiāo)范圍，年度限額提升至5萬(wàn)元。
- 新增阿爾茨海默病門(mén)診用藥補(bǔ)貼，每月最高報(bào)銷(xiāo)800元。
?報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整?
- 糖尿病、高血壓等慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例從60%提高至70%。
- 惡性腫瘤放化療年度封頂線(xiàn)由2萬(wàn)元調(diào)整為3萬(wàn)元。
?三、申請(qǐng)備案注意事項(xiàng)?
?材料準(zhǔn)備?
- 需提供近兩年三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告及治療方案。
- 慢性病患者需額外提交連續(xù)3個(gè)月的門(mén)診病歷及用藥清單。
?時(shí)效性?
- 備案審核周期為5個(gè)工作日，有效期一年，到期需重新評(píng)估。
- 急診搶救患者可先備案后補(bǔ)材料，但需在7個(gè)工作日內(nèi)完成手續(xù)。
特殊門(mén)診政策旨在減輕重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議參保人員定期關(guān)注醫(yī)保局動(dòng)態(tài)，確保及時(shí)享受待遇。