?居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌170元年底清零,職工醫(yī)保個人賬戶余額可結(jié)轉(zhuǎn)?
四川內(nèi)江醫(yī)保統(tǒng)籌金額是否年底清零需分情況討論。?居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌限額(2025年標(biāo)準(zhǔn)為170元)當(dāng)年度未使用部分將清零,不結(jié)轉(zhuǎn)至次年?;而?職工醫(yī)保個人賬戶余額(含當(dāng)年及歷年結(jié)余)不會清零?,可跨年使用。
?一、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策?
- ?年度限額清零機(jī)制?
根據(jù)內(nèi)江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)施辦法,參保人年度門診統(tǒng)籌限額(170元)按自然年度計算,未使用部分不結(jié)轉(zhuǎn),剩余資金自動歸入統(tǒng)籌基金池。 - ?報銷規(guī)則?
符合政策的門診費(fèi)用按70%比例報銷,年度內(nèi)累計支付達(dá)170元后需自費(fèi)。例如:購藥100元可報銷70元,剩余30元仍占用當(dāng)年額度。
?二、職工醫(yī)保個人賬戶政策?
- ?余額永久有效?
職工醫(yī)保個人賬戶資金(含當(dāng)年繳存及歷年結(jié)余)不會因年度更替清零,退休人員賬戶余額可依法繼承。 - ?門診統(tǒng)籌限額差異?
職工門診統(tǒng)籌年度限額(在職800元、退休1000元)與個人賬戶無關(guān),未使用部分不結(jié)轉(zhuǎn),但次年額度重新計算。
?三、常見誤區(qū)澄清?
- ?統(tǒng)籌基金≠個人賬戶?
醫(yī)保統(tǒng)籌額度為年度報銷上限,非個人賬戶余額,不存在“浪費(fèi)”或“清零”概念。 - ?勿盲目囤藥?
藥品有保質(zhì)期,超限額部分需自費(fèi),且門診統(tǒng)籌購藥需醫(yī)生處方。
內(nèi)江居民醫(yī)保參保人需注意門診統(tǒng)籌額度時效性,而職工醫(yī)保個人賬戶資金可長期累積使用。具體政策可通過內(nèi)江市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。