70%-90%
浙江省臺州市參保兒童在定點醫(yī)療機構接受康復科治療時，符合政策規(guī)定的康復項目可享受醫(yī)保報銷，報銷比例普遍在70%-90%，具體根據參保類型、治療項目及年度限額確定。
一、政策依據與覆蓋范圍
政策依據
浙江省醫(yī)療保障局與臺州市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合規(guī)定，兒童康復治療納入基本醫(yī)療保險范圍，涵蓋運動功能障礙、語言發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙等16類疾病。覆蓋病種與項目
臺州市定點醫(yī)療機構可報銷的兒童康復項目包括物理治療、作業(yè)療法、言語訓練等，具體病種與對應報銷比例如下表：
| 病種名稱 | 報銷比例（職工醫(yī)保） | 報銷比例（居民醫(yī)保） | 年度限額（元） |
|---|---|---|---|
| 腦性癱瘓 | 85% | 75% | 50,000 |
| 發(fā)育遲緩 | 80% | 70% | 30,000 |
| 自閉癥 | 80% | 70% | 40,000 |
| 神經發(fā)育障礙 | 75% | 65% | 20,000 |
特殊群體傾斜政策
低保家庭兒童、殘疾兒童可申請額外補助，最高報銷比例提升至95%，年度限額上浮20%。
二、報銷流程與材料要求
備案與就診
家長需持兒童醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料到臺州市定點康復機構備案，未備案的異地就醫(yī)報銷比例降低10%-20%。費用結算
治療費用先自付后報銷，或通過“醫(yī)保一站式結算系統(tǒng)”直接抵扣。需保留費用清單、發(fā)票及治療記錄備查。
三、注意事項與限制條件
機構資質限制
僅限臺州市公布的二級及以上康復科或兒童?？?/span>醫(yī)院（如臺州市中心醫(yī)院康復科、臺州市婦幼保健院）可申請報銷。項目目錄限制
非目錄內項目（如高壓氧艙、干細胞治療）不可報銷，目錄內項目單次費用超過500元需提供明細說明。年度限額管理
超出年度限額部分需自付，結余不可跨年累計。特殊病種可申請限額調整，需經醫(yī)保部門審核。
臺州市兒童康復醫(yī)保政策通過分級報銷、病種分類、限額管理實現(xiàn)精準保障，家長需關注定點機構名單與年度政策更新，確保合規(guī)享受待遇。
