視具體情況而定
在新疆烏魯木齊，康復(fù)科疼痛康復(fù)能否用醫(yī)保報銷，取決于多種因素，如治療項目是否在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)、就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)是否為定點機構(gòu)等。只有符合相關(guān)規(guī)定，才能進行醫(yī)保報銷。
一、醫(yī)保報銷范圍
- 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌報銷范圍 烏魯木齊基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌報銷范圍涵蓋參保職工按規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)住院的醫(yī)療費用、住院和緊急搶救醫(yī)治特定疾病的部分費用、經(jīng)批準在門診治療嚴重慢性疾病及腎透析等費用，還有家庭病床規(guī)定的部分費用?？祻?fù)科疼痛康復(fù)若屬于《基本醫(yī)療保險診療項目》和《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標準》所列疾病的治療，且是在定點醫(yī)療機構(gòu)進行的住院康復(fù)治療，通?？梢詧箐N。例如，因腦梗塞恢復(fù)期引發(fā)的疼痛康復(fù)治療，就可能在報銷范圍內(nèi)。
- 個人醫(yī)療帳戶報銷范圍 個人醫(yī)療帳戶可報銷在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診的費用、在定點零售藥店購藥的費用以及門診特殊檢查治療自付部分的費用。如果康復(fù)科疼痛康復(fù)是在門診進行，且費用屬于上述個人醫(yī)療帳戶報銷范疇，就可以用個人醫(yī)療帳戶支付。例如，在定點醫(yī)療機構(gòu)門診進行的簡單疼痛康復(fù)理療費用，可能能用個人醫(yī)療帳戶支付。
二、報銷比例
| 參保類型 | 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 住院報銷比例 | 門診慢性病報銷比例 | 普通門診統(tǒng)籌基金支付比例（職工醫(yī)保新政策） |
|---|---|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工（在職） | 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu) | 95% | 80% | 首次就診起付20元，支付比例80%；第二次及以上就診起付10元，支付比例80% |
| 城鎮(zhèn)職工（在職） | 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 90% | 80% | 首次就診起付40元，支付比例70%；第二次及以上就診起付20元，支付比例70% |
| 城鎮(zhèn)職工（在職） | 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | 85% | 80% | 首次就診起付90元，支付比例60%；第二次及以上就診起付45元，支付比例60% |
| 城鎮(zhèn)職工（退休） | 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu) | 在在職人員基礎(chǔ)上增加5個百分點，但最高不超過95% | 80% | 在在職人員基礎(chǔ)上增加5個百分點 |
| 城鎮(zhèn)職工（退休） | 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 在在職人員基礎(chǔ)上增加5個百分點，但最高不超過95% | 80% | 在在職人員基礎(chǔ)上增加5個百分點 |
| 城鎮(zhèn)職工（退休） | 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | 在在職人員基礎(chǔ)上增加5個百分點，但最高不超過95% | 80% | 在在職人員基礎(chǔ)上增加5個百分點 |
| 城鄉(xiāng)居民 | 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu) | 90% | 70% | 取消門診起付，支付比例70% |
| 城鄉(xiāng)居民 | 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 80% | 70% | 取消門診起付，支付比例70% |
| 城鄉(xiāng)居民 | 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | 65% | 70% | 取消門診起付，支付比例70% |
康復(fù)科疼痛康復(fù)若符合報銷條件，不同參保類型和醫(yī)療機構(gòu)等級對應(yīng)的報銷比例不同。例如，城鎮(zhèn)職工在職人員在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)進行住院康復(fù)治療，報銷比例可達95%；城鄉(xiāng)居民在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院康復(fù)，報銷比例為65%。
三、報銷條件和材料
- 報銷條件 參保并正常繳費（到出院時仍處在參保繳費狀態(tài)）且待遇審核期滿（以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月），病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”，資料完備?？祻?fù)科疼痛康復(fù)若要報銷，也需滿足這些條件。例如，患者以個人身份參保，需繳費滿6個月后，因符合目錄的疾病進行康復(fù)治療才能報銷。
- 報銷材料 需要醫(yī)保證歷本、IC卡、醫(yī)療費用清單、收據(jù)、醫(yī)療機構(gòu)等級證明和病歷、住院病人的出院小結(jié)等相關(guān)資料。如果是工傷舊傷復(fù)發(fā)導(dǎo)致的疼痛康復(fù)，還需《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》（單位蓋章，定點醫(yī)療機構(gòu)簽署意見并蓋章；在住院前（急診、急癥的在住院期間）報社保經(jīng)辦機構(gòu)審批）、住院證、《工傷認定決定書》等。
新疆烏魯木齊康復(fù)科疼痛康復(fù)能否醫(yī)保報銷，要綜合考慮報銷范圍、報銷比例、報銷條件和所需材料等多方面因素。參保人員在進行康復(fù)治療時，應(yīng)了解清楚相關(guān)政策，確保自身權(quán)益得到保障。
