多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可實(shí)現(xiàn)癥狀顯著改善
頭痛康復(fù)科通過綜合評(píng)估病因與癥狀嚴(yán)重程度，采用藥物治療、物理療法、生活方式干預(yù)及心理調(diào)節(jié)等多學(xué)科手段，針對(duì)不同頭痛類型（如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛）制定個(gè)性化方案，以緩解疼痛、減少發(fā)作頻率并提升生活質(zhì)量為核心目標(biāo)。
一、診斷與評(píng)估
病因篩查
通過神經(jīng)影像學(xué)檢查（MRI/CT）、血液檢測(cè)排除器質(zhì)性病變。
記錄頭痛日記（頻率、誘因、持續(xù)時(shí)間）輔助診斷。
分型與分級(jí)
依據(jù)國(guó)際頭痛分類標(biāo)準(zhǔn)（ICHD-3）確定頭痛類型。
評(píng)估疼痛強(qiáng)度（視覺模擬評(píng)分法VAS0-10分）。
| 頭痛類型 | 典型特征 | 常用評(píng)估工具 |
|---|---|---|
| 偏頭痛 | 單側(cè)搏動(dòng)性痛、畏光嘔吐 | ID-Migraine問卷 |
| 緊張型頭痛 | 雙側(cè)壓迫感、無惡心 | 頸部肌肉觸診 |
| 叢集性頭痛 | 劇烈眼周痛、流淚流涕 | 發(fā)作時(shí)間記錄 |
二、核心治療手段
藥物治療
急性期：非甾體抗炎藥（布洛芬）、曲普坦類（舒馬普坦）快速止痛。
預(yù)防性：β受體阻滯劑（普萘洛爾）、抗癲癇藥（丙戊酸鈉）降低發(fā)作頻率。
物理康復(fù)
手法治療：頸椎松動(dòng)術(shù)改善緊張型頭痛。
電刺激療法：經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）阻斷痛覺信號(hào)。
非藥物干預(yù)
認(rèn)知行為療法（CBT）：調(diào)整頭痛相關(guān)負(fù)面思維模式。
生物反饋：訓(xùn)練患者控制心率、肌張力以減少發(fā)作。
| 治療方式 | 適用人群 | 療程周期 | 有效率（研究數(shù)據(jù)） |
|---|---|---|---|
| 藥物預(yù)防 | 每月≥3次發(fā)作 | 3-6個(gè)月 | 50%-70% |
| 頸椎手法治療 | 頸源性頭痛 | 4-8周 | 60%-80% |
| CBT | 慢性頭痛伴焦慮 | 8-12周 | 40%-60% |
三、康復(fù)管理與預(yù)防
生活方式調(diào)整
規(guī)律睡眠（7-9小時(shí)/天）、避免酒精/咖啡因誘因。
低負(fù)荷有氧運(yùn)動(dòng)（每周150分鐘）提升內(nèi)啡肽水平。
環(huán)境與習(xí)慣優(yōu)化
使用防藍(lán)光眼鏡、調(diào)整辦公桌椅高度減少肌肉勞損。
正念冥想（每日10分鐘）降低應(yīng)激反應(yīng)。
長(zhǎng)期隨訪機(jī)制
每3個(gè)月復(fù)評(píng)頭痛頻率及藥物副作用，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
頭痛康復(fù)科的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化與多模態(tài)結(jié)合，通過精準(zhǔn)診斷、階梯式治療及患者教育，多數(shù)患者可在系統(tǒng)干預(yù)后實(shí)現(xiàn)癥狀可控甚至完全緩解。持續(xù)的生活方式管理與定期隨訪是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，而早期介入可顯著降低慢性化風(fēng)險(xiǎn)。
