可以
在甘肅蘭州，居民醫(yī)保參保人員可在定點醫(yī)療機構(gòu)進行康復科神經(jīng)康復治療，并按規(guī)定報銷部分費用，具體報銷范圍及比例需符合當?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定。
一、適用范圍與條件
- 定點機構(gòu)要求：僅限醫(yī)保定點醫(yī)院的康復科提供神經(jīng)康復服務(wù)時適用，非定點機構(gòu)或非康復?？瀑M用不予報銷。
- 治療項目限制：需在國家基本醫(yī)保目錄內(nèi)，如運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等常規(guī)康復項目；部分高值項目（如機器人輔助訓練）需單獨審批。
- 患者資質(zhì)審核：需持有有效蘭州市居民醫(yī)?？?/strong>，且在年度繳費期內(nèi)無欠費。
二、報銷比例與標準
下表對比常見神經(jīng)康復項目的居民醫(yī)保報銷情況（實際以當年政策為準）：
| 康復項目 | 是否納入報銷 | 報銷比例（%） | 年支付限額（元） | 個人自付比例（%） |
|---|---|---|---|---|
| 運動療法 | 是 | 70 | 3000 | 30 |
| 言語吞咽訓練 | 是 | 65 | 2500 | 35 |
| 物理因子治療 | 部分 | 50 | 2000 | 50 |
| 針灸推拿 | 是 | 60 | 1500 | 40 |
| 康復評定 | 是 | 80 | 1000 | 20 |
- 差異化報銷：基層社區(qū)醫(yī)院報銷比例比三甲醫(yī)院高10%-15%，鼓勵分級診療。
- 起付線規(guī)則：年度內(nèi)首次報銷需扣除500元起付線，后續(xù)治療直接按比例結(jié)算。
- 封頂機制：神經(jīng)康復年累計報銷上限通常為1萬元，超出部分自費。
三、操作流程與材料
- 就診備案：
- 持醫(yī)?？?/strong>和診斷證明至醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理康復治療備案；
- 跨省就醫(yī)需提前申請異地就醫(yī)備案。
- 費用結(jié)算：
- 直接刷醫(yī)保卡抵扣報銷部分；
- 特殊項目需提交治療方案審批表。
- 爭議處理：
- 對報銷結(jié)果有異議可向蘭州市醫(yī)保局申訴；
- 需保留所有費用清單和醫(yī)囑記錄備查。
居民醫(yī)保為神經(jīng)康復提供了基礎(chǔ)保障，但患者需密切關(guān)注政策年度調(diào)整（如目錄增刪、比例變動），并優(yōu)先選擇醫(yī)保定點機構(gòu)以優(yōu)化報銷效益。建議治療前通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線或甘肅醫(yī)保APP核實最新規(guī)則。
