可以，特定項目納入報銷范圍
山東聊城康復科產(chǎn)后康復部分項目可通過居民醫(yī)保報銷，主要涉及盆底功能修復等符合政策規(guī)定的醫(yī)療項目。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
- 1.省級政策支持山東省醫(yī)保局明確將盆底康復醫(yī)療項目納入醫(yī)保報銷范圍，聊城市作為試點地區(qū)同步執(zhí)行該政策。政策目標：減輕女性產(chǎn)后功能障礙醫(yī)療負擔，推動及時干預。覆蓋人群：產(chǎn)后婦女及其他需盆底康復治療的患者。
- 2.聊城本地執(zhí)行細則聊城市醫(yī)保局通過《關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》細化政策，明確康復類項目報銷標準。2024年居民醫(yī)保財政補助提升至670元/人，個人繳費標準為400元（學生380元）。
二、報銷條件與項目
| 對比項 | 居民醫(yī)保適用條件 |
|---|---|
| 定點機構 | 二級及以上公立定點醫(yī)療機構（如聊城市人民醫(yī)院、聊城市中醫(yī)院） |
| 項目范圍 | 盆底康復治療、產(chǎn)前檢查相關門診費用（2025年起納入門診保障） |
| 參保類型 | 居民基本醫(yī)療保險參保人（職工醫(yī)保另有生育保險覆蓋） |
| 報銷比例 | 門診費用報銷50%，最高限額200元/年；住院分娩費用定額補助（居民：一孩1000元、二孩2000元、三孩3000元） |
三、報銷流程
- 需在定點醫(yī)療機構提交病歷、診斷證明等材料進行即時審批 。
- 異地就醫(yī)需提前備案（省內可自動備案，省外需手工報銷） 。
1.備案與審批
2. 醫(yī)療費用申報單、身份證/社?？?、銀行卡、病歷本、費用明細清單 。材料準備
3. 省內聯(lián)網(wǎng)直接結算，省外費用回參保地手工報銷 。結算方式
四、注意事項
- 非全部項目報銷：僅限政策規(guī)定項目（如盆底康復），需提前確認治療項目是否在目錄內 。
- 起付線與限額：門診設200元起付線，住院分娩費用低于補助標準則據(jù)實結算 。
- 職工與居民差異：職工醫(yī)保生育保險報銷比例更高（如住院分娩100%報銷），居民醫(yī)保側重定額補助 。
山東聊城康復科產(chǎn)后康復中符合醫(yī)保目錄的盆底康復等項目可通過居民醫(yī)保報銷，需選擇定點機構并按流程備案。建議參保人提前咨詢醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構，確認具體項目 eligibility及所需材料，以最大化利用政策紅利。