2-6周
安徽池州康復(fù)科采用多學(xué)科綜合療法治療手腕疼痛，通過(guò)精準(zhǔn)診斷、個(gè)性化物理干預(yù)、中西醫(yī)結(jié)合手段及功能訓(xùn)練，緩解炎癥、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度并預(yù)防復(fù)發(fā)。方法選擇依病因（如腱鞘炎、扭傷或勞損）與病程階段而定。
一、診斷評(píng)估
- 臨床檢查
包括病史采集、觸診壓痛點(diǎn)及關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試（如握力、屈伸范圍），初步定位疼痛來(lái)源。 - 影像學(xué)檢查
超聲探查軟組織損傷，X線排除骨折，MRI診斷韌帶撕裂或神經(jīng)壓迫（如腕管綜合征）。 - 功能評(píng)估量表
采用DASH量表（上肢功能障礙評(píng)分）量化患者日?；顒?dòng)受限程度。
二、物理治療
儀器療法
- 冷熱交替敷：急性期冷敷控腫，慢性期熱敷促循環(huán)。
- 超聲波：深層組織消炎，加速愈合。
- TENS電刺激：阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)。
物理療法 適用階段 作用機(jī)制 療程建議 沖擊波 慢性腱鞘炎 松解粘連，促進(jìn)微循環(huán) 每周1次，3-5次 激光療法 炎癥消退期 細(xì)胞修復(fù)，鎮(zhèn)痛 每日1次，10-15天 手法松動(dòng)術(shù) 關(guān)節(jié)僵硬 提升軟骨營(yíng)養(yǎng)，恢復(fù)活動(dòng) 每周2-3次 運(yùn)動(dòng)療法
- 被動(dòng)活動(dòng)：治療師輔助屈伸，防關(guān)節(jié)攣縮。
- 抗阻訓(xùn)練：漸進(jìn)式啞鈴或彈力帶練習(xí)，強(qiáng)化橈側(cè)腕屈肌及尺側(cè)腕伸肌。
三、藥物與注射
- 口服藥物
非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期控炎，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（氨基葡萄糖）養(yǎng)護(hù)軟骨。 - 局部注射
皮質(zhì)類(lèi)固醇靶向消炎（限3次/年），PRP富血小板血漿促進(jìn)組織再生。
四、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸
取穴陽(yáng)池、外關(guān)調(diào)節(jié)氣血，緩解正中神經(jīng)卡壓。 - 中藥外敷
活血化瘀方劑（含紅花、乳香）濕熱敷，每日2次。
五、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃
- 急性期（0-1周）
- 制動(dòng)保護(hù)：腕托固定，避免負(fù)重。
- 等長(zhǎng)收縮：輕壓手掌維持肌張力。
- 恢復(fù)期（2-4周）
訓(xùn)練類(lèi)型 具體動(dòng)作 目標(biāo)肌群 頻次/組數(shù) 柔韌性 手腕畫(huà)圈 關(guān)節(jié)囊 10次/組，3組 肌力 握力器漸進(jìn)加壓 屈指肌群 15次/組，2組 功能性 擰毛巾模擬 日?；顒?dòng)能力 每日3-5分鐘 - 鞏固期（5-6周）
引入功能性任務(wù)訓(xùn)練（如持物平移），強(qiáng)化神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)。
六、手術(shù)干預(yù)
保守治療無(wú)效時(shí)，行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理增生組織或韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合階梯式康復(fù)。
安徽池州康復(fù)科強(qiáng)調(diào)“評(píng)估-治療-再評(píng)估”的動(dòng)態(tài)管理，患者需配合家庭訓(xùn)練計(jì)劃并避免重復(fù)勞損，多數(shù)輕中度病例經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)可顯著改善功能，復(fù)發(fā)率降至15%以下。