產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷情況需區(qū)分看待

產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用是否能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷不能一概而論。一般而言，產(chǎn)后修復(fù)費(fèi)用在生完寶寶回家后產(chǎn)生，并非生產(chǎn)時(shí)必須花費(fèi)的資金，國(guó)家通常不予報(bào)銷；但如果產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)在醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶劃走，則可以報(bào)銷。下面為你詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。

（一）產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷的基本情況

1. 報(bào)銷依據(jù) 從嚴(yán)格理論來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后康復(fù)屬于正常情況，并不完全符合醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。不過(guò)，考慮到產(chǎn)婦生產(chǎn)后可能出現(xiàn)意外情況，所以產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用存在報(bào)銷的可能。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，可按國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
2. 常見(jiàn)觀點(diǎn) 部分觀點(diǎn)認(rèn)為產(chǎn)后康復(fù)不可以報(bào)銷，因?yàn)檫@不是生產(chǎn)時(shí)的必要花費(fèi)；但也有觀點(diǎn)指出若有意外情況則可以報(bào)銷。

（二）不同情況的報(bào)銷分析

1. 產(chǎn)后修復(fù)與護(hù)理費(fèi)

   費(fèi)用類型	報(bào)銷情況
   產(chǎn)后修復(fù)費(fèi)用（回家后產(chǎn)生）	通常不報(bào)銷，因其不屬于生產(chǎn)必要花費(fèi)
   產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)（醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶劃走）	可以報(bào)銷

2. 不同疾病康復(fù)治療

   一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費(fèi)用可以報(bào)銷，而輕微疾病的康復(fù)治療費(fèi)用可能無(wú)法報(bào)銷?？祻?fù)治療種類繁多，只有在醫(yī)保范圍內(nèi)的才能走醫(yī)保報(bào)銷。所以建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)和民政部門(mén)咨詢具體情況。

（三）承德醫(yī)保報(bào)銷流程與比例

1. 報(bào)銷流程
   • 患者入院時(shí)，院方驗(yàn)證病人身份證件，患者將醫(yī)保住院手冊(cè)交入院辦理處，再交一定押金并索要收據(jù)后入院。
   • 治療期間，院方用特種藥前會(huì)詢問(wèn)患者有無(wú)醫(yī)保，有醫(yī)保則盡量使用醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的藥。
   • 治愈出院時(shí)，到主治醫(yī)生處開(kāi)具診斷證明書(shū)，拿證明書(shū)到出院辦理處辦理出院手續(xù)，打印費(fèi)用清單，扣除門(mén)診費(fèi)（全額繳納）后，余下費(fèi)用患者付二成，八成由醫(yī)保部門(mén)結(jié)算。
2. 報(bào)銷比例 承德醫(yī)保報(bào)銷比例按參保人員類別確定不同標(biāo)準(zhǔn)：

   參保人員類別	報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)
   學(xué)生、兒童	一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報(bào)銷比例55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷比例60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例65%
   年滿70周歲以上的老年人	一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報(bào)銷比例50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷比例60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例65%
   其他城鎮(zhèn)居民	一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報(bào)銷比例50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷比例55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例60%。城鎮(zhèn)居民一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上，從第二次起不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；轉(zhuǎn)院或二次以上住院，按規(guī)定補(bǔ)足轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)差額

河北承德康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷情況較為復(fù)雜，受到多種因素影響。產(chǎn)婦及家屬需充分了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，明確報(bào)銷范圍、流程和比例，以便在產(chǎn)后康復(fù)過(guò)程中合理規(guī)劃費(fèi)用。