防城港市康復(fù)科八大類核心服務(wù)涵蓋神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、心肺康復(fù)、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)及產(chǎn)后康復(fù)
防城港市康復(fù)科以現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)傳統(tǒng)療法結(jié)合為特色，圍繞八大核心康復(fù)方向，為患者提供從功能評(píng)估到個(gè)性化治療的全周期服務(wù)。其中，防城港市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科作為區(qū)域龍頭，配備吞咽造影檢查（VFSS）、電動(dòng)站立床等先進(jìn)設(shè)備，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、骨科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，覆蓋腦卒中、頸肩腰腿痛等常見病癥；防城港市中醫(yī)醫(yī)院則突出針灸、推拿等傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，形成中西醫(yī)協(xié)同的康復(fù)體系。
一、神經(jīng)康復(fù)
1. 核心診療范圍
針對(duì)腦卒中（偏癱、失語(yǔ)）、脊髓損傷（截癱）、腦外傷后遺癥、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，開展運(yùn)動(dòng)功能（如肢體癱瘓）、言語(yǔ)功能（如吞咽困難）、認(rèn)知功能（如記憶力減退）的綜合康復(fù)。
2. 特色技術(shù)
- 現(xiàn)代技術(shù)：吞咽造影檢查（VFSS）、經(jīng)顱磁刺激（TMS）、電動(dòng)站立床訓(xùn)練、言語(yǔ)功能測(cè)評(píng)系統(tǒng)。
- 中醫(yī)技術(shù)：針灸（頭針、體針）、電針、中藥熏蒸（如補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減）。
3. 臨床應(yīng)用案例
| 病癥類型 | 康復(fù)目標(biāo) | 治療周期 | 典型技術(shù)組合 |
|---|---|---|---|
| 腦卒中恢復(fù)期（偏癱） | 恢復(fù)獨(dú)立行走、手部精細(xì)動(dòng)作 | 2-3個(gè)月 | 運(yùn)動(dòng)療法（PT）+ 針灸+ 言語(yǔ)訓(xùn)練（ST） |
| 脊髓損傷（不完全性） | 改善膀胱功能、預(yù)防肌肉萎縮 | 6-12個(gè)月 | 間歇導(dǎo)尿+ 功能性電刺激（FES）+ 心理干預(yù) |
二、骨科康復(fù)
1. 核心診療范圍
覆蓋骨折術(shù)后（如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、腰椎間盤突出癥術(shù)后）、關(guān)節(jié)損傷（如肩袖損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶重建）、骨關(guān)節(jié)炎等，聚焦關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、肌力提升及疼痛管理。
2. 技術(shù)優(yōu)勢(shì)
- 術(shù)后早期干預(yù)：CPM關(guān)節(jié)康復(fù)器（預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬）、氣壓治療（預(yù)防深靜脈血栓）。
- 慢性疼痛管理：體外沖擊波、中頻干擾電療、中藥蠟療（緩解肌肉痙攣）。
3. 中西醫(yī)康復(fù)對(duì)比
| 干預(yù)階段 | 現(xiàn)代康復(fù)手段 | 中醫(yī)康復(fù)手段 | 協(xié)同效果 |
|---|---|---|---|
| 術(shù)后1周內(nèi) | 被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、冷敷 | 中藥外敷（如活血止痛膏） | 加速消腫、減少炎癥反應(yīng) |
| 術(shù)后1-3個(gè)月 | 等速肌力訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練 | 推拿（關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)）、艾灸 | 提升肌力達(dá)健側(cè)80%以上，改善步態(tài) |
三、疼痛康復(fù)
1. 重點(diǎn)病癥
頸椎?。i肩僵硬伴手臂麻木）、肩周炎（抬臂困難）、腰肌勞損、三叉神經(jīng)痛等慢性疼痛，通過多模態(tài)評(píng)估（如視覺模擬評(píng)分法VAS）制定方案。
2. 特色療法
- 物理因子治療：高頻電療（超短波）、激光治療（半導(dǎo)體激光）、磁療（溫?zé)岽耪駜x）。
- 中醫(yī)非藥物治療：小針刀療法（松解粘連組織）、穴位注射（如維生素B12痛點(diǎn)注射）。
四、兒童康復(fù)
1. 服務(wù)對(duì)象
小兒腦癱（運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩）、自閉癥譜系障礙、智力低下、小兒麻痹后遺癥等，結(jié)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練與中醫(yī)辨證施治。
2. 關(guān)鍵技術(shù)
- 發(fā)育評(píng)估：丹佛II發(fā)育篩查（DDST）、Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表。
- 治療手段：感覺統(tǒng)合訓(xùn)練（平衡木、滑梯游戲）、頭針（百會(huì)、四神聰穴）、中藥藥?。ù龠M(jìn)血液循環(huán)）。
五、老年康復(fù)
1. 核心需求
針對(duì)老年人常見功能衰退，如跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防（平衡功能下降）、慢性病管理（高血壓、糖尿病合并功能障礙）、術(shù)后康復(fù)（如股骨頸骨折術(shù)后）。
2. 服務(wù)模式
- 居家康復(fù)支持：上門康復(fù)指導(dǎo)（如助行器使用）、家庭環(huán)境無(wú)障礙改造建議。
- 綜合干預(yù)：太極氣功（改善心肺功能）、認(rèn)知訓(xùn)練（記憶力游戲）、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（高蛋白飲食預(yù)防肌少癥）。
六、心肺康復(fù)
1. 適用人群
冠心病術(shù)后（如心臟支架植入術(shù)）、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺炎恢復(fù)期患者，通過心肺功能測(cè)評(píng)（6分鐘步行試驗(yàn)）制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。
2. 訓(xùn)練方案
- 呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸、縮唇呼吸（改善通氣效率）。
- 耐力訓(xùn)練：功率自行車（從低阻力開始，逐步提升強(qiáng)度）。
七、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)
1. 核心療法
- 針灸推拿：體針（如足三里、合谷穴）、推拿（滾法、按法治療頸肩腰腿痛）。
- 中藥應(yīng)用：內(nèi)服（如獨(dú)活寄生湯治療風(fēng)濕痹痛）、外用（中藥離子導(dǎo)入、艾灸）。
2. 專科特色
防城港市中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)“治未病”康復(fù)門診，針對(duì)亞健康人群（如慢性疲勞綜合征）提供艾灸調(diào)理、穴位貼敷（三伏貼、三九貼）等預(yù)防性康復(fù)服務(wù)。
八、產(chǎn)后康復(fù)
1. 服務(wù)內(nèi)容
盆底肌功能障礙（如尿失禁）、腹直肌分離、產(chǎn)后腰背痛等，結(jié)合盆底電刺激、生物反饋訓(xùn)練及中醫(yī)催乳（如穴位按摩）。
2. 技術(shù)亮點(diǎn)
- 盆底評(píng)估：盆底肌力測(cè)評(píng)（壓力測(cè)試）。
- 康復(fù)儀器：盆底肌電刺激儀（改善肌肉收縮力）、骨盆矯正帶（糾正骨盆前傾）。
防城港市康復(fù)科通過八大類服務(wù)的協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建了“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化體系?；颊呖筛鶕?jù)需求選擇中西醫(yī)結(jié)合方案，如腦卒中患者在市第一人民醫(yī)院接受現(xiàn)代康復(fù)評(píng)估后，可聯(lián)合市中醫(yī)醫(yī)院針灸治療；骨科術(shù)后患者則通過早期介入康復(fù)，平均縮短住院時(shí)間30%。兩大核心醫(yī)院均支持線上預(yù)約及床邊康復(fù)服務(wù)，為區(qū)域居民提供便捷、精準(zhǔn)的康復(fù)保障。
