2025年河南開(kāi)封門(mén)診特殊病種網(wǎng)上辦理流程
參保人員在2025年河南開(kāi)封辦理門(mén)診特殊病種，可以通過(guò)網(wǎng)上全流程辦理，具體流程如下：
一、網(wǎng)上申報(bào)流程
手機(jī)端或電腦端申報(bào)
參保人員可以通過(guò)手機(jī)端或電腦端在河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)、微信、支付寶小程序搜索“河南醫(yī)?！边M(jìn)行申報(bào)。
親屬代申報(bào)
對(duì)于部分不會(huì)操作手機(jī)的老年人，省醫(yī)保中心在“河南醫(yī)?！毙〕绦蜷T(mén)診慢性病申報(bào)模塊增加了“門(mén)診慢性病親屬代申報(bào)”功能，患者親屬可通過(guò)“河南醫(yī)?！毙〕绦虻卿洝伴T(mén)診慢性病親屬代替申報(bào)”功能模塊，填寫(xiě)患者本人信息，上傳患者病歷資料進(jìn)行申報(bào)認(rèn)定。
二、申報(bào)材料
- 基本材料
- 《開(kāi)封市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病申請(qǐng)表》（異地安置人員需提供有效的《異地安置表》復(fù)印件）。
- 本人身份證或社?？◤?fù)印件。
- 申請(qǐng)門(mén)診慢性病病種近2年內(nèi)的住院或近6個(gè)月內(nèi)的門(mén)診病歷，包括特殊治療記錄或手術(shù)記錄、相關(guān)檢查及檢驗(yàn)報(bào)告（含并發(fā)癥的檢驗(yàn)檢查報(bào)告）。申報(bào)資料已歸入醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理的，可提供加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的復(fù)印件。
- 近期1寸免冠相片2張。
三、鑒定評(píng)審
鑒定機(jī)構(gòu)受理
鑒定機(jī)構(gòu)須即時(shí)受理參保人員申請(qǐng)并及時(shí)組織專(zhuān)家根據(jù)《開(kāi)封市門(mén)診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定，最長(zhǎng)不超過(guò)20個(gè)工作日。
評(píng)審過(guò)程
評(píng)審過(guò)程公平、公正、透明，全程留痕，可追溯、可倒查，堅(jiān)持“誰(shuí)審核，誰(shuí)簽字，誰(shuí)負(fù)責(zé)”。
四、結(jié)果公示與錄入
結(jié)果公示
鑒定機(jī)構(gòu)須將鑒定結(jié)果予以公示，接受社會(huì)監(jiān)督。
錄入系統(tǒng)
鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將門(mén)診慢性病患者錄入醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，并制作《開(kāi)封市門(mén)診慢性病就醫(yī)卡》，由鑒定機(jī)構(gòu)發(fā)放至參保人員。
五、待遇享受
享受時(shí)間
參保人員自申報(bào)之日起5-8個(gè)工作日即可享受待遇。
病種范圍
省內(nèi)異地直接結(jié)算的10種門(mén)診慢特病病種為：腦血管病后遺癥、冠心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、帕金森病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征。
通過(guò)以上流程，參保人員可以在2025年河南開(kāi)封便捷地通過(guò)網(wǎng)上辦理門(mén)診特殊病種，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
