3-6周。
在廣西賀州，康復(fù)科針對手腕疼痛的治療，主要通過綜合評估明確病因，如腕管綜合征、腱鞘炎或TFCC損傷等，再結(jié)合物理因子治療、運動療法、手法治療及健康宣教等多種非手術(shù)手段，旨在緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)，幫助患者恢復(fù)日常生活與工作能力。
（一） 明確病因是精準(zhǔn)治療的前提 手腕疼痛并非單一疾病，而是多種疾病的共同表現(xiàn)。賀州的康復(fù)科醫(yī)生會首先通過問診、體格檢查，必要時結(jié)合影像學(xué)檢查來確定疼痛根源。
常見病因
- 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，導(dǎo)致大拇指、食指、中指及半個無名指出現(xiàn)麻木、刺痛，夜間或晨起時癥狀常加重。
- 腱鞘炎（如“媽媽手”）：手腕或手指的肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，活動時可有彈響或卡頓感 。
- TFCC損傷：腕關(guān)節(jié)尺側(cè)（小拇指側(cè)）的三角纖維軟骨復(fù)合體損傷，常因摔倒時手掌撐地或手腕反復(fù)旋轉(zhuǎn)、用力而發(fā)生，導(dǎo)致腕尺側(cè)疼痛、無力，旋轉(zhuǎn)手腕時可能出現(xiàn)“咔噠”聲 。
- 其他：還包括關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等。
診斷方法 醫(yī)生會進行特定的體格檢查，如Phalen試驗、Tinel征（檢查腕管綜合征），F(xiàn)inkelstein試驗（檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）等。對于復(fù)雜情況，可能建議進行肌電圖或核磁共振（MRI）檢查以明確診斷。
（二） 綜合康復(fù)治療是核心手段 一旦明確診斷，康復(fù)科會制定個性化的非手術(shù)治療方案，通常能有效控制癥狀。
物理因子治療（理療） 這是利用物理能量進行治療的方法，可有效緩解疼痛和炎癥。
- 超聲波治療：利用超聲波促進局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。
- 神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）：通過微電流刺激肌肉收縮，防止肌肉萎縮，同時有鎮(zhèn)痛效果 。
- 熱療/冷療：急性期（紅腫熱痛明顯）可用冷敷減輕炎癥；慢性期可用熱敷放松肌肉，改善循環(huán)。
- 低頻電療（如TENS）：通過電流干擾疼痛信號的傳導(dǎo)，達到鎮(zhèn)痛目的。
手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，包括關(guān)節(jié)松動術(shù)和軟組織松解術(shù)。通過輕柔的關(guān)節(jié)活動技術(shù)，改善手腕僵硬，增加活動范圍；通過按摩等技術(shù)，緩解肌肉緊張和粘連。
運動療法與康復(fù)訓(xùn)練 這是恢復(fù)功能、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
- 急性期：以輕柔的被動活動和等長收縮（肌肉發(fā)力但關(guān)節(jié)不活動）練習(xí)為主，維持關(guān)節(jié)活動度，防止粘連。
- 緩解期：進行主動的手腕屈伸、尺橈偏（左右移動）和前臂旋轉(zhuǎn)的力量與耐力訓(xùn)練，常用彈力帶進行抗阻練習(xí) 。
- 功能訓(xùn)練：模擬日?；蚬ぷ髦械膭幼鬟M行訓(xùn)練，提高手腕的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。
不同治療階段的康復(fù)訓(xùn)練重點對比
治療階段
主要目標(biāo)
核心訓(xùn)練內(nèi)容
常用工具/方法
急性期 (疼痛腫脹明顯)
減輕疼痛炎癥，防止關(guān)節(jié)僵硬
輕柔被動活動，手指抓握練習(xí)，等長收縮
冰敷，支具固定，治療師輔助
亞急性期 (疼痛減輕)
恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，增強肌力
主動關(guān)節(jié)活動，輕阻力訓(xùn)練 (如軟球擠壓)
彈力帶 (低阻力)，握力球
恢復(fù)期 (疼痛基本消失)
恢復(fù)功能，預(yù)防復(fù)發(fā)
抗阻力量訓(xùn)練，耐力訓(xùn)練，協(xié)調(diào)性訓(xùn)練
彈力帶 (漸進阻力)，功能性任務(wù)練習(xí)
輔助器具與生活方式調(diào)整
- 支具/護腕：在夜間或進行特定活動時佩戴，可以固定手腕，減輕肌腱或神經(jīng)的壓力，讓受損組織得到休息。
- 人體工程學(xué)指導(dǎo)：對于因工作（如長時間使用電腦、手機）導(dǎo)致的手腕疼痛，康復(fù)科會提供工作姿勢和環(huán)境調(diào)整建議，例如正確擺放鍵盤鼠標(biāo)，定時休息。
- 健康宣教：指導(dǎo)患者避免誘發(fā)疼痛的動作，掌握正確的用力方式。
在廣西賀州，康復(fù)科為手腕疼痛患者提供了系統(tǒng)、規(guī)范的非手術(shù)治療路徑。通過整合物理因子治療、專業(yè)的手法治療、科學(xué)的運動療法以及全面的健康指導(dǎo)，能夠有效緩解疼痛、恢復(fù)手腕功能，并教會患者自我管理的方法，從而顯著提升生活質(zhì)量。對于經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)治療仍無效的嚴(yán)重病例，醫(yī)生會建議轉(zhuǎn)診至骨科或手外科進行進一步評估。