5-8個工作日
2025年河南漯河門特病（門診慢特病）網上辦理已實現全流程線上化，參保人員可通過官方平臺提交申請，經審核通過后享受門診報銷待遇。辦理全程無需線下跑腿，支持個人自主申報及親屬代申報，材料上傳、進度查詢、結果通知均通過線上完成，大幅提升辦理效率。
一、申報途徑
1. 官方線上平臺
- 河南省醫(yī)療保障公共服務平臺：通過電腦瀏覽器登錄官網，進入“門診慢特病申報”模塊，按指引填寫信息并上傳材料。
- “河南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序：在微信或支付寶搜索“河南醫(yī)?！保x擇“門診慢性病申報”功能，支持手機端便捷操作。
2. 特殊群體支持
針對老年人等不便操作手機的群體，小程序增設“親屬代申報”功能，親屬可憑患者身份證信息代為填寫資料并提交申請，無需患者本人操作。
二、申報材料
| 申報類型 | 基礎材料 | 醫(yī)療證明材料 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 一般參保人員 | 本人身份證/社保卡復印件（電子版） | 近2年內住院病歷或近6個月門診病歷（含檢查報告、治療記錄，需醫(yī)院蓋章）；申請單一病種需對應一份病歷 | 病歷復印件須清晰顯示疾病診斷及治療過程，并發(fā)癥材料需單獨上傳 |
| 異地長期居住人員 | 身份證/社保卡復印件+異地長期居住備案表電子版 | 同上 | 備案表需與醫(yī)保系統備案信息一致 |
| 親屬代申報 | 患者身份證復印件+代辦人身份證復印件 | 同上 | 需在申報頁面選擇“代申報”并填寫代辦人信息 |
三、辦理流程
1. 注冊與登錄
- 個人申報：通過上述平臺注冊賬號，綁定本人社?？ɑ蛏矸葑C，完成實名認證。
- 親屬代申報：登錄“河南醫(yī)?！毙〕绦?，進入“親屬代申報”模塊，輸入患者身份信息并完成驗證。
2. 信息填寫與材料上傳
- 選擇申報病種（需符合河南省2025年門特病目錄，含高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等58種疾?。?/li>
- 按系統提示上傳材料，確保電子版文件清晰（單個文件大小不超過5MB，支持JPG、PDF格式）。
3. 提交與審核
- 確認信息無誤后提交申請，系統自動流轉至醫(yī)保部門審核。
- 審核周期：5-8個工作日，通過短信通知結果；未通過者可根據提示補充材料重新申報。
4. 待遇生效與使用
- 審核通過后，醫(yī)保系統自動備案，次日起可享受門特病待遇。
- 就醫(yī)時需選擇定點醫(yī)療機構，持社?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證直接結算，報銷比例為職工醫(yī)保85%、居民醫(yī)保70%。
四、注意事項
1. 材料規(guī)范
- 病歷、檢查報告需由二級及以上定點醫(yī)院出具，復印件須加蓋醫(yī)院公章，否則視為無效材料。
- 影像類報告（如CT、MRI）需上傳完整掃描件，不可僅提供報告摘要。
2. 進度查詢
登錄申報平臺“辦事進度”模塊，輸入身份證號即可實時查看審核狀態(tài)（“待受理”“審核中”“已通過”“需補正”）。
3. 待遇管理
- 有效期：門特病資格長期有效，惡性腫瘤等病種需每2年提交復審材料（近6個月檢查報告）。
- 定點變更：每年12月可通過線上平臺修改定點醫(yī)療機構，未變更則默認延續(xù)上一年度選擇。
五、常見問題
- 重復申報：同一病種3個月內不可重復提交，需待審核結果出具后再操作。
- 異地就醫(yī)：已辦理異地備案的參保人員，可通過線上平臺直接申報，無需返回參保地。
通過線上辦理門特病，漯河參保人員可大幅減少跑腿次數，實現“數據多跑路，群眾少跑腿”。建議申報前核對病種目錄及材料清單，確保信息準確完整，以便快速通過審核并享受醫(yī)保待遇。政策執(zhí)行中如有調整，以漯河市醫(yī)保局官方通知為準。
