康復科會根據(jù)肩胛痛的具體病因和病情，綜合運用物理治療、運動療法、手法治療、藥物治療等多種手段進行治療。
肩胛痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肩胛骨骨折等多種原因引起，湖北恩施的康復科一般會通過以下方式治療：
一、明確病因
康復科醫(yī)生首先會詳細了解患者的癥狀、病史，例如疼痛的具體位置、程度、持續(xù)時間、加重或緩解因素，是否有外傷史、既往疾病史等。進行全面的體格檢查，評估肩胛骨的活動范圍、肌肉力量、是否有壓痛等。必要時，還會借助影像學檢查，如 X 光、CT、MRI 等，來準確判斷病因。比如，通過 X 光可查看是否存在骨折；MRI 能清晰顯示軟組織，有助于判斷是否有肌肉、肌腱或韌帶損傷。
二、物理治療
- 熱敷：使用熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，每次 15 - 20 分鐘，每日數(shù)次。熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。例如，對于因長期伏案導致的肌肉勞損性肩胛痛，熱敷能有效改善不適。
- 按摩推拿：專業(yè)康復治療師通過手法按摩肩胛周圍的肌肉，如岡上肌、岡下肌、肩胛提肌等。運用揉捏、摩擦、推壓等手法，放松緊張的肌肉，改善局部血液循環(huán)。按摩時間一般為 10 - 15 分鐘，可根據(jù)患者情況適當調(diào)整。
- 物理因子治療
- 超短波：通過高頻電磁場作用于人體，產(chǎn)生溫熱效應，促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應，緩解疼痛。常用于治療肩周炎、肌肉筋膜炎等引起的肩胛痛。
- 紅外線照射：利用紅外線的熱效應，使局部組織溫度升高，血管擴張，加快血液循環(huán)，減輕疼痛和腫脹。
- 電療：包括低頻電療、中頻電療等。低頻電療可刺激神經(jīng)肌肉，促進肌肉收縮，緩解疼痛；中頻電療能改善局部血液循環(huán)，減輕組織水腫，對緩解肩胛痛有一定效果。不同物理因子治療的療程和頻率有所差異，一般需根據(jù)病情和患者個體情況確定。
三、運動療法
在康復治療師的指導下，患者進行針對性的運動訓練，以增強肩部肌肉力量，改善肩胛骨的穩(wěn)定性和活動度。
- 肩胛骨回縮運動：患者站立或坐姿，雙肩放松，緩慢將肩胛骨向脊柱方向靠攏，保持 3 - 5 秒，然后放松，重復 10 - 15 次為一組，每天進行 3 - 4 組。此運動可增強菱形肌等肩胛骨周圍肌肉的力量。
- 肩部旋轉運動：患者站立，雙臂自然下垂，緩慢將肩部向前、向后做圓周運動，每組 10 - 15 次，每天 3 - 4 組。還可進行肩部內(nèi)旋、外旋運動，如手持啞鈴，上臂保持固定，前臂做內(nèi)旋、外旋動作，有助于改善肩部關節(jié)活動度。
四、手法治療
康復治療師運用專業(yè)手法，如關節(jié)松動術，對肩胛骨周圍的關節(jié)進行調(diào)整。通過特定的手法操作，改善關節(jié)的位置和活動范圍，緩解疼痛。例如，對于因肩胛骨位置異常導致的疼痛，關節(jié)松動術可幫助恢復關節(jié)的正常對位關系。
五、藥物治療
- 外用藥物：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等非甾體類抗炎藥，涂抹于疼痛部位，通過皮膚滲透，減輕局部炎癥和疼痛。
- 口服藥物：對于疼痛較嚴重的患者，在醫(yī)生指導下，可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥，以緩解疼痛。但需注意藥物的不良反應，如胃腸道不適等。
康復科治療肩胛痛需根據(jù)患者具體病因和病情，制定個性化綜合治療方案，以達到緩解疼痛、恢復功能的目的。治療過程中，患者應積極配合，遵循醫(yī)囑進行治療和康復訓練。
