3-5類核心材料
2025年青海海西申請門診慢特病需準備身份證明、醫(yī)療診斷證明、并發(fā)癥檢查報告及病種專項材料，具體因病種差異調(diào)整。
一、通用基礎(chǔ)材料
所有病種均需提交以下基礎(chǔ)材料：
- 1.身份證明患者身份證、社保卡原件及復(fù)印件代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
- 2.申請表《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種待遇認定表》
- 3.病歷資料近半年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷或體檢報告（需醫(yī)院蓋章）
二、分病種專項材料
不同病種需補充對應(yīng)檢查報告及臨床證明：
| 病種 | 專項材料要求 |
|---|---|
| 高血壓 | - 非同日3次血壓記錄（≥140/90mmHg） - 并發(fā)癥檢查：心電圖/心臟彩超（心臟）、頸動脈超聲（腦）、腎功能（腎）、眼底檢查（眼） |
| 糖尿病 | - 空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5% - 并發(fā)癥檢查：尿蛋白定量（腎病）、眼底造影（視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)肌電圖（神經(jīng)病變） |
| 惡性腫瘤 | - 病理組織學(xué)/影像學(xué)確診報告 - 近期放化療/手術(shù)記錄 |
| 類風濕關(guān)節(jié)炎 | - RF/抗CCP抗體陽性報告 - 關(guān)節(jié)X線/MRI顯示骨侵蝕或滑膜炎 |
| 慢性腎病 | - 血肌酐＞115μmol/L（男）/107μmol/L（女） - 24小時尿蛋白＞30mg |
三、特殊病種補充要求
1.器官移植術(shù)后抗排異治療 手術(shù)記錄+抗排異藥物連續(xù)服用證明
2.血友病 凝血因子檢測異常報告
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 抗核抗體/ds-DNA抗體陽性+補體降低報告
四、注意事項
- 材料時效性：檢查報告需為近3-6個月內(nèi)（具體以病種要求為準）
- 異地材料：異地安置人員需提供居住地二級以上醫(yī)院報告
- 多病種申報：可同時申請多個病種，年度支付限額按最高病種+500元計算
青海海西門診慢特病申請材料以身份證明、申請表及病歷為基礎(chǔ)，不同病種需針對性提供并發(fā)癥檢查報告及實驗室指標，2025年政策延續(xù)全省統(tǒng)一標準，側(cè)重并發(fā)癥醫(yī)學(xué)證據(jù)的完整性。
