可以
新疆哈密康復科神經(jīng)康復項目在符合醫(yī)保政策規(guī)定的條件下可納入醫(yī)保報銷范圍。參?；颊咝柙?strong>定點醫(yī)療機構接受治療，所涉及的康復項目需在國家及新疆醫(yī)保目錄內(nèi)，且滿足醫(yī)療指征（如腦卒中后遺癥、脊髓損傷等器質(zhì)性疾?。瑫r需遵循療效評估與支付方式改革相關要求。
一、醫(yī)保報銷的核心條件
定點醫(yī)療機構資質(zhì)
患者需在哈密市醫(yī)保定點醫(yī)院接受神經(jīng)康復治療，非定點機構費用需自費或通過手工報銷（流程復雜且周期較長）?？赏ㄟ^國家醫(yī)保服務平臺APP或哈密醫(yī)保局官網(wǎng)查詢定點機構名單。項目與疾病范圍
- 納入報銷的項目：2025年新增經(jīng)顱磁刺激（TMS）（限三級醫(yī)院，需治療前后評估報告）、外骨骼機器人步態(tài)訓練（限脊髓損傷/腦卒中后3個月內(nèi)患者）等神經(jīng)康復技術。
- 疾病限制：僅限腦卒中后遺癥、脊髓損傷、腦外傷后功能障礙等器質(zhì)性疾病，門診康復需符合試點地區(qū)政策，其他情況需住院治療。
療效評估要求
治療效果需達到醫(yī)保支付標準，如腦卒中康復患者的Fugl-Meyer評分需提升≥15%，未達標可能導致費用扣減。
二、報銷比例與支付方式
醫(yī)院等級差異
醫(yī)院等級 起付線 報銷比例 示例（1萬元費用） 一級醫(yī)院 600元 60% （10000-600）×60%=5640元 二級醫(yī)院 400元 75% （10000-400）×75%=7200元 三級醫(yī)院 1700-1800元 55%-65% （10000-1700）×60%=4980元 特殊群體政策
- 兒童腦癱患者：可享受最長12個月報銷周期。
- 殘疾人：部分自付費用可疊加五折優(yōu)惠（需當?shù)貧埪?lián)證明）。
支付方式改革
新疆全面推行DRG/DIP支付方式，神經(jīng)康復費用按疾病分組或病種分值結算，醫(yī)院需優(yōu)化治療流程以確保基金合理使用，患者無需額外申請，出院時即時結算。
三、報銷流程與注意事項
治療前準備
- 確認醫(yī)院定點資質(zhì)，要求醫(yī)生開具《康復項目必要性說明》。
- 留存醫(yī)保電子憑證，異地就醫(yī)需提前通過參保地醫(yī)保局備案（未備案報銷比例可能降至10%）。
治療中憑證留存
保存費用清單（需蓋章）、康復評估報告（間隔≥14天，至少3次），記錄每日治療項目（單日不超過6個）。爭議解決渠道
若對報銷結果有異議，可撥打12393醫(yī)保熱線申訴，或提交書面材料至哈密市醫(yī)保局，申訴需提供結算單、評估報告等憑證。
新疆哈密神經(jīng)康復醫(yī)保政策通過目錄動態(tài)調(diào)整與支付方式改革，在控制醫(yī)療費用的同時保障患者權益。建議患者治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認項目是否在報銷范圍內(nèi)，并嚴格遵循療效評估要求，以確保順利享受醫(yī)保待遇。