2025年甘肅張掖門特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案流程預(yù)計(jì)需5-10個(gè)工作日完成，覆蓋高血壓、糖尿病等12類門診特殊疾病。
為方便跨省就醫(yī)的門特病患者享受醫(yī)保待遇，甘肅省張掖市于2025年進(jìn)一步優(yōu)化了異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案政策。患者可通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口提交材料，備案后可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，減輕墊資壓力。
一、備案條件與范圍
適用人群
- 張掖市基本醫(yī)保參保人員，且已通過(guò)門特病資格認(rèn)定。
- 因工作、居住等原因需在省外或省內(nèi)其他城市長(zhǎng)期治療。
病種范圍
病種類型 覆蓋疾病示例 備案有效期 慢性病 高血壓、糖尿病 1年 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療 2年
二、備案流程與材料
線上辦理
登錄甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)”APP，上傳身份證、門特病認(rèn)定證明、異地居住證明（如暫住證）。
線下辦理
攜帶上述材料至張掖市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，支持代辦（需提供代辦人身份證）。
三、待遇與結(jié)算規(guī)則
報(bào)銷比例
省內(nèi)異地按張掖市標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；跨省就醫(yī)參照國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)則，報(bào)銷比例浮動(dòng)5%-10%。
結(jié)算方式
備案后持社保卡或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無(wú)需回參保地報(bào)銷。
隨著醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的完善，2025年張掖市門特病異地備案將進(jìn)一步提升便捷性，建議患者提前確認(rèn)異地機(jī)構(gòu)的醫(yī)保對(duì)接狀態(tài)，避免結(jié)算延誤。
