目前，焦慮癥在廣西河池通常不能直接申請(qǐng)大病救助。廣西河池的大病救助主要針對(duì)特定重大疾病，而焦慮癥并不在其明確規(guī)定的大病救助病種范圍內(nèi)。不過，若患者因焦慮癥產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難，且符合因病支出型困難家庭認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，可申請(qǐng)依申請(qǐng)醫(yī)療救助。下面從大病救助病種范圍、依申請(qǐng)醫(yī)療救助條件及流程等方面為你詳細(xì)介紹。
一、廣西河池大病救助病種范圍
河池市大病醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋的病種與自治區(qū)醫(yī)保門診特殊慢性病的 21 個(gè)病種一致，具體如下表所示：
| 序號(hào) | 病種 | 細(xì)分情況 |
|---|---|---|
| 1 | 各種惡性腫瘤 | ①非放、化療②放、化療 |
| 2 | 器官移植后抗排斥治療 | - |
| 3 | 慢性腎功能不全 | ①非透析治療②透析治療 |
| 4 | 慢性阻塞性肺疾病 | - |
| 5 | 慢性充血性心衰 | - |
| 6 | 慢性活動(dòng)性肝炎鞏固期 | - |
| 7 | 肝硬化 | - |
| 8 | 糖尿病 | - |
| 9 | 冠心病 | - |
| 10 | 精神病 | 限精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙 |
| 11 | 結(jié)核病活動(dòng)期 | - |
| 12 | 血友病 | - |
| 13 | 銀屑病 | - |
| 14 | 高血壓病 | Ⅱ 期以上 |
| 15 | 甲亢 | - |
| 16 | 腦血管疾病后遺癥 | - |
| 17 | 帕金森氏綜合癥 | - |
| 18 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | - |
| 19 | 再生障礙性貧血 | - |
| 20 | 重型和中間型地中海貧血 | - |
| 21 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | - |
從上述病種范圍可見，焦慮癥并不在其中，因此不能直接依據(jù)大病救助病種申請(qǐng)救助 。不過，廣西醫(yī)保對(duì)精神障礙類疾病也有相關(guān)保障政策。在精神疾病方面，如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙等被納入保障，且醫(yī)保對(duì)精神障礙患者有一定支持。例如，2022 年規(guī)范病種分類管理，將精神分裂癥、分裂情感性障礙等 6 種精神疾病納入廣西嚴(yán)重精神障礙門診特殊慢性病病種范圍，門診相關(guān)就醫(yī)費(fèi)用按規(guī)定享受統(tǒng)籌基金支付待遇 。但焦慮癥不在此列。
二、依申請(qǐng)醫(yī)療救助情況
- 申請(qǐng)對(duì)象：參加當(dāng)年基本醫(yī)保，因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者，且認(rèn)定為因病支出型困難家庭的成員 。
- 受理?xiàng)l件：經(jīng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（或職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助）及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用采取依申請(qǐng)救助的方式給予一次性救助 。
- 申請(qǐng)流程（以環(huán)江毛南族自治縣為例）
- 符合條件的患者 (或親屬) 持自申請(qǐng)之日前 12 個(gè)月內(nèi)醫(yī)保結(jié)算單、疾病證明書、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、出院記錄等必要的申請(qǐng)材料到戶籍地村委 (或社區(qū))，填寫醫(yī)療救助申請(qǐng)表 。
- 村委（或社區(qū)）受理后，鄉(xiāng) (鎮(zhèn)) 人民政府（街道）進(jìn)行審核，調(diào)查核實(shí)申請(qǐng)對(duì)象是否符合依申請(qǐng)醫(yī)療救助對(duì)象條件，判斷所患病種是否屬于門診特殊慢性病 。
- 審核通過后，按規(guī)定給予救助。
- 救助標(biāo)準(zhǔn)：計(jì)入救助的范圍為認(rèn)定之日前 12 個(gè)月內(nèi)，由各地對(duì)應(yīng)計(jì)入醫(yī)療救助費(fèi)用，按照起付標(biāo)準(zhǔn)不低于 1 萬元、救助比例不低于 60％、年度累計(jì)救助限額不高于 10 萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予救助 。
在廣西河池，焦慮癥雖不屬于大病救助規(guī)定病種，但患者若因高額醫(yī)療費(fèi)用致使家庭困難，可按依申請(qǐng)醫(yī)療救助流程申請(qǐng)救助。符合條件者能在一定程度上減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力 。