約70%-85%的上肢疼痛患者通過綜合康復(fù)治療可在4-8周內(nèi)顯著改善癥狀。
上肢疼痛的康復(fù)治療需結(jié)合病因評估與個體化方案，福建三明地區(qū)康復(fù)科通常采用多學(xué)科協(xié)作模式，涵蓋物理治療、運動訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理及疼痛管理等技術(shù)，旨在恢復(fù)功能并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
一、病因診斷與評估
臨床檢查
- 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動度、肌力測試及神經(jīng)反射評估，明確疼痛來源（如肩周炎、頸椎病或肌腱炎）。
- 影像學(xué)輔助：X光、MRI或超聲用于鑒別骨折、椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
功能評估工具
評估項目 適用病癥 工具/量表 疼痛強度 慢性疼痛、術(shù)后康復(fù) VAS評分（0-10分） 肌力等級 神經(jīng)損傷、肌肉萎縮 MRC分級（0-5級） 關(guān)節(jié)靈活性 肩周炎、關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)角度測量儀
二、核心治療技術(shù)
物理治療
- 電療：低頻電流緩解炎癥，高頻電波促進組織修復(fù)。
- 熱療/冷療：急性期冷敷消腫，慢性期熱敷改善血液循環(huán)。
運動康復(fù)
- 被動訓(xùn)練：治療師輔助活動受限關(guān)節(jié)，防止粘連。
- 抗阻訓(xùn)練：逐步增強肱二頭肌、三角肌等肌群力量，推薦每周3次，每次20分鐘。
中醫(yī)整合療法
- 針灸：選取肩髃、曲池等穴位，調(diào)節(jié)局部氣血。
- 拔罐：適用于風(fēng)寒濕痹型疼痛，留罐5-10分鐘。
三、疼痛管理與預(yù)防
藥物干預(yù)
非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期控制急性疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)劑用于神經(jīng)壓迫病例。
生活方式調(diào)整
- ergonomic建議：調(diào)整辦公桌高度，避免長時間握持手機。
- 家庭鍛煉：每日聳肩、繞肩運動各10次，預(yù)防肩頸僵硬。
福建三明康復(fù)科強調(diào)早期干預(yù)與長期管理并重，通過個性化方案降低上肢疼痛復(fù)發(fā)率?；颊咝枧浜现委煄熗瓿呻A段性目標(biāo)，并定期復(fù)查以優(yōu)化療效。
