身份證、社保卡、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表、1寸照片
2025年新疆吐魯番辦理門特需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表格，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后完成線上登記。具體材料與流程需結(jié)合病種類型及最新醫(yī)保政策調(diào)整。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社保卡（需確保醫(yī)保賬戶正常繳費(fèi)）
- 非本地戶籍人員需提供居住證明或暫住證（部分情況適用）
醫(yī)療證明材料
- 門診病歷：近半年就診記錄（至少3次，間隔1個(gè)月以上）
- 住院病歷：包含出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等
- 檢查報(bào)告：如血糖檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、血液化驗(yàn)單等
申請(qǐng)表格
- 門診特慢病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表（定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明（需二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師填寫）
二、病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充針對(duì)性材料：
| 病種類型 | 專項(xiàng)材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1個(gè)月空腹血糖報(bào)告、近半年OGTT檢測(cè)、3個(gè)月內(nèi)糖化血紅蛋白報(bào)告 | 1年 |
| 癌癥 | 術(shù)后病理報(bào)告、影像學(xué)復(fù)查結(jié)果（如PET-CT）、化療/放療記錄 | 6個(gè)月 |
| 心腦血管 | 心電圖、心臟超聲、頸動(dòng)脈超聲報(bào)告、肌力鑒定證明（偏癱需肌力≤3級(jí)） | 6個(gè)月 |
| 慢性腎病 | 腎穿刺病理報(bào)告、腎功能檢查（肌酐、尿素氮）、透析記錄 | 1年 |
三、辦理流程
材料準(zhǔn)備階段
- 確認(rèn)病種是否在新疆門特目錄內(nèi)（2025年擴(kuò)展至68種，含風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病等）。
- 通過(guò)新疆醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院窗口核對(duì)最新材料清單。
醫(yī)院審核與登記
- 攜帶材料至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院?？崎T診（如糖尿病門診、腫瘤科）就診，由醫(yī)師填寫審批表并蓋章。
- 提交材料至醫(yī)院醫(yī)?？疲瓿沙鯇徏跋到y(tǒng)錄入（3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果）。
線上生效與查詢
- 審核通過(guò)后，通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或新疆政務(wù)服務(wù)平臺(tái)查詢門特資格狀態(tài)。
- 生效后可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，報(bào)銷比例按門診特殊病種待遇執(zhí)行（通常為60-80%）。
辦理過(guò)程中需注意材料時(shí)效性（如檢查報(bào)告過(guò)期需重新檢測(cè)），且異地居住人員可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交材料完成跨省門特備案。若遇政策調(diào)整，建議優(yōu)先咨詢吐魯番市醫(yī)保局（0995-852）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口獲取實(shí)時(shí)信息。