3-6周。
在湖北潛江，康復(fù)科針對足跟疼的治療遵循循證醫(yī)學(xué)原則，采用綜合性的非手術(shù)方案，旨在減輕疼痛、促進(jìn)組織修復(fù)并恢復(fù)足部正常功能。治療通常以消除炎癥、緩解疼痛為首要目標(biāo)，進(jìn)而通過物理因子、運(yùn)動(dòng)療法和輔助器具等手段，糾正生物力學(xué)異常，從根本上解決問題，防止復(fù)發(fā)。潛江市中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科具備開展此類治療的專業(yè)能力與設(shè)備 。
一、 物理因子治療
物理因子治療是足跟疼急性期和亞急性期的重要手段，利用聲、光、電等物理能量作用于患處，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)愈合的效果。
體外沖擊波療法 (ESWT) 這是目前治療慢性足底筋膜炎等引起的足跟疼非常有效且常用的方法。它通過產(chǎn)生高能量的聲波，精準(zhǔn)作用于疼痛部位，刺激局部血液循環(huán)，加速受損組織的自我修復(fù)過程，并能松解組織粘連 。治療過程非侵入性，通常需要3-5次，每次間隔1-2周 。潛江的康復(fù)科已將此技術(shù)應(yīng)用于臨床 。
超聲波治療 利用高頻聲波深入組織，產(chǎn)生微按摩和熱效應(yīng)，有助于軟化組織、減輕粘連、促進(jìn)炎癥吸收。雖然其鎮(zhèn)痛效果可能不如沖擊波持久顯著 ，但作為輔助治療手段，常與其他方法聯(lián)合使用。
其他物理因子 包括低強(qiáng)度激光治療、直流電離子導(dǎo)入（將藥物離子導(dǎo)入深層組織）等，可根據(jù)患者具體情況選擇，以增強(qiáng)消炎鎮(zhèn)痛效果 。
下表對比了兩種主要物理因子療法的特點(diǎn)：
對比項(xiàng) | 體外沖擊波療法 (ESWT) | 超聲波治療 |
|---|---|---|
作用原理 | 高能量聲波產(chǎn)生機(jī)械應(yīng)力，刺激組織再生 | 高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)和微按摩，促進(jìn)代謝 |
主要優(yōu)勢 | 療效顯著且持久，對慢性疼痛效果好 | 操作簡便，可軟化組織，減輕粘連 |
治療頻次 | 通常3-5次，間隔1-2周 | 可能需要更多次，如每日或隔日 |
適用階段 | 更適用于慢性、頑固性疼痛 | 急性期和亞急性期均可使用 |
在潛江康復(fù)科應(yīng)用 | 已有醫(yī)院開展 | 常規(guī)物理治療手段 |
二、 運(yùn)動(dòng)療法與手法治療
運(yùn)動(dòng)療法是康復(fù)的核心，旨在通過主動(dòng)訓(xùn)練，從根本上改善導(dǎo)致足跟疼的肌肉失衡和關(guān)節(jié)功能障礙。
拉伸訓(xùn)練 針對小腿三頭肌（腓腸肌和比目魚?。┖?strong>足底筋膜的規(guī)律性拉伸至關(guān)重要。緊繃的小腿肌肉會(huì)增加足底筋膜的張力，導(dǎo)致其反復(fù)受到牽拉而損傷。每天進(jìn)行數(shù)次有效的拉伸，能顯著緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā) 。可使用拉伸板等輔助工具 。
離心力量訓(xùn)練 對于伴有跟腱炎的足跟疼，離心性力量訓(xùn)練（如下蹲時(shí)緩慢抬起腳跟）被證明是有效的非手術(shù)治療方法，能增強(qiáng)肌腱承受負(fù)荷的能力 。
手法治療 專業(yè)的康復(fù)治療師會(huì)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、軟組織松解等手法，以改善踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，緩解肌肉緊張和筋膜粘連，為運(yùn)動(dòng)療法創(chuàng)造條件。
三、 輔助器具與生活管理
合理的輔助器具和生活習(xí)慣調(diào)整是鞏固治療效果、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
矯形器與鞋墊 使用具有粘彈性緩沖材料的足跟墊或定制的足部矯形器，可以有效地重新分配足底壓力，減少足底筋膜在行走時(shí)的過度牽拉，提供足弓支撐，矯正可能存在的扁平足或高弓足等問題 。凝膠鞋跟杯能提供出色的緩沖效果 。
選擇合適的鞋子 穿著鞋底有良好緩沖和支撐的鞋子，避免赤腳或穿拖鞋、平底鞋長時(shí)間行走，尤其是在硬質(zhì)地面上。
體重管理與活動(dòng)調(diào)整 減輕體重可以顯著降低足部的負(fù)荷。在疼痛急性期應(yīng)減少長時(shí)間站立、行走和跑步等負(fù)重活動(dòng)，待癥狀緩解后，再循序漸進(jìn)地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
在湖北潛江的康復(fù)科，對于足跟疼的治療是一個(gè)整合了物理因子、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和生活方式干預(yù)的綜合性過程。通過體外沖擊波等先進(jìn)技術(shù)緩解癥狀，結(jié)合科學(xué)的拉伸訓(xùn)練和足部矯形器糾正根本原因，患者通常能在數(shù)周內(nèi)獲得顯著改善。堅(jiān)持治療計(jì)劃和后續(xù)的自我管理，是確保長期療效、恢復(fù)無痛行走的關(guān)鍵。