安徽省馬鞍山市特殊病種線上申請流程已全面數(shù)字化，覆蓋全市醫(yī)保參保人群，支持惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等38類疾病申報(bào)。
核心解答
馬鞍山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過“馬鞍山醫(yī)療保障”微信公眾號或皖事通APP在線提交特殊病種申請，全程無需紙質(zhì)材料，審核周期縮短至7個(gè)工作日，支持實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度及結(jié)果。
一、線上申請入口與操作路徑
微信公眾號渠道
- 關(guān)注“馬鞍山醫(yī)療保障”公眾號，進(jìn)入【服務(wù)大廳】→【特病申請】模塊。
- 需上傳身份證、社保卡、近期檢查報(bào)告等影像資料，系統(tǒng)自動校驗(yàn)醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)。
皖事通APP渠道
- 下載皖事通APP，定位至馬鞍山市，搜索【特殊病種備案】服務(wù)。
- 支持人臉識別認(rèn)證，可同步綁定家人賬號代為辦理。
二、申請條件與材料清單
| 疾病類別 | 所需材料 | 認(rèn)定醫(yī)院等級 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 近 6個(gè)月病理報(bào)告、治療方案 | 三級甲等 | 1 年（可續(xù)審） |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、免疫抑制劑用藥記錄 | 三級綜合 | 長期有效 |
| 血友病 | 凝血功能檢測報(bào)告、基因診斷證明 | ?？漆t(yī)院 | 2 年 |
提示：所有材料需為原件掃描件或電子照片，格式支持JPG/PDF，單個(gè)文件不超過5MB。
三、審核流程與時(shí)限
初審階段（1-3個(gè)工作日）
醫(yī)保部門核對材料完整性及參保狀態(tài)，短信通知補(bǔ)正要求。專家評審（3-5個(gè)工作日）
由市級醫(yī)療專家委員會依據(jù)診療指南評估病情符合性。結(jié)果反饋（1個(gè)工作日）
審核通過后自動生成電子憑證，同步至定點(diǎn)醫(yī)院及藥店。
四、常見問題處理
- 材料缺失：系統(tǒng)自動標(biāo)注缺項(xiàng)，申請人可在5日內(nèi)線上補(bǔ)傳。
- 爭議申訴：對評審結(jié)果有異議，可通過12393醫(yī)保熱線申請復(fù)核。
- 異地就醫(yī)：開通特殊病種后，可在全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算（需提前備案）。
馬鞍山市通過數(shù)字化平臺實(shí)現(xiàn)特殊病種申請的“零跑腿”，顯著提升醫(yī)保服務(wù)效率。參保人需注意材料真實(shí)性及提交時(shí)效，建議在診斷明確后30日內(nèi)啟動申請，避免影響待遇享受。政策細(xì)節(jié)可通過0555-12393或線下醫(yī)保服務(wù)中心咨詢。