3-5個工作日
2025年在福建廈門辦理門診慢特病待遇認定，需準備身份證明、病歷資料、檢查報告、參保憑證等材料，具體要求根據(jù)參保類型（職工/居民醫(yī)保）及病種范圍有所差異。以下為詳細指南：
一、政策依據(jù)與申請條件
政策依據(jù)
依據(jù)廈門市醫(yī)療保障局發(fā)布的《門診慢特病待遇認定管理辦法（2024修訂版）》，參保人員需滿足以下條件：參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿6個月；
所患疾病在廈門市公布的慢特病病種目錄內(nèi)（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等38類）。
申請條件
診斷標準：需由二級及以上醫(yī)療機構出具明確診斷證明；
病程要求：慢性病需持續(xù)治療6個月以上，特殊病種（如器官移植）需長期治療。
二、材料清單與提交要求
個人身份材料
材料名稱 提交要求 備注 身份證原件及復印件 正反面復印，加蓋公章 非戶籍需提供居住證 社保卡 復印件需激活醫(yī)保功能 職工醫(yī)保需單位蓋章 **medical相關材料**
材料名稱 提交要求 備注 病歷資料 門診/住院病歷原件 需包含主訴、診斷、治療方案 檢查報告 近6個月內(nèi)相關檢驗報告 如血糖、CT、病理報告等 診斷證明書 醫(yī)療機構蓋章，注明病種 需主治醫(yī)師簽字 其他輔助材料
參保憑證：職工醫(yī)保需提供單位參保繳費證明，居民醫(yī)保需社區(qū)蓋章；
免冠照片：1寸近期照片2張；
特殊情況：如委托代辦，需提供授權委托書及代辦人身份證。
三、辦理流程與注意事項
申請渠道
線上：通過“廈門醫(yī)保公共服務平臺”上傳材料，審核結果3-5個工作日內(nèi)短信通知；
線下：提交至參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構（如思明區(qū)醫(yī)保中心）。
審核標準
材料完整性：缺失關鍵材料（如診斷證明）將退回補交；
病種匹配性：需與目錄內(nèi)病種名稱完全一致，否則不予受理。
待遇生效時間
審核通過后，次月起享受慢特病門診報銷待遇，報銷比例為70%-90%（依病種及參保類型）。
2025年廈門門診慢特病辦理需重點關注材料完整性與病種合規(guī)性，建議提前核對目錄并整理近6個月醫(yī)療記錄。政策若有調(diào)整，以廈門市醫(yī)保局官網(wǎng)公告為準，可撥打0592-12345咨詢最新要求。