2025年浙江麗水門診特病藥店購藥報銷流程如下，具體分為申請認定、就醫(yī)結(jié)算兩個核心環(huán)節(jié)：
一、申請認定流程
材料準備
必備材料：身份證原件、醫(yī)?？?、三甲醫(yī)院《慢性病診斷證明書》（加蓋騎縫章）、半年內(nèi)相關(guān)檢測報告（如血壓、血糖數(shù)據(jù)）。
特殊情況：失能老人需提交《日常生活能力評估表》。
線上或線下申請
線上：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP“慢性病管理”模塊上傳材料。
線下：到參保地醫(yī)保中心窗口辦理，工作日9:00-11:30優(yōu)先辦理。
審核與生效
市級專家組雙周審核，平均5個工作日出結(jié)論，次月1日生效。
部分區(qū)域支持線下窗口15個工作日內(nèi)完成審核。
二、就醫(yī)結(jié)算流程
選擇定點藥店
需在醫(yī)保部門備案的定點零售藥店購藥，確保藥店具備門診特病報銷資格。
直接結(jié)算
持醫(yī)?？ㄔ谒幍曩徦帟r，系統(tǒng)自動識別醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，直接結(jié)算醫(yī)保報銷部分，個人僅需支付自付費用。
手工報銷（備用）
若未直接結(jié)算，需保留發(fā)票、處方、檢查報告等材料，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷。
三、注意事項
異地就醫(yī) ：需提前備案，異地購藥可先墊付費用，憑發(fā)票回參保地報銷。
電子處方 ：自2025年4月起，購藥需通過電子處方，醫(yī)療機構(gòu)購藥流程不變。
報銷比例 ：職工醫(yī)保報銷60%，居民醫(yī)保報銷40%，年度最高補償20萬元。
建議辦理前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認最新政策細節(jié)。