根據(jù)2025年最新政策,海南儋州門診特殊疾?。ㄩT特?。z查項目的報銷范圍及政策如下:
一、報銷范圍
核心病種
惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療(跨省直接結(jié)算試點(diǎn)病種)。
其他病種
包括高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病等12種疾病。
二、報銷政策
起付線
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):不設(shè)起付線。
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線300元。
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線350元。
報銷比例
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):90%。
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):75%。
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):65%。
年度限額
門診費(fèi)用與住院費(fèi)用合并計算年度限額,具體額度需以醫(yī)保部門規(guī)定為準(zhǔn)。
三、注意事項
需先完成門診慢特病認(rèn)定或異地就醫(yī)備案。
非選定治療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的門特費(fèi)用不予報銷。
建議參保人員通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取最新政策細(xì)節(jié)。