可以
在新疆巴音郭楞,心肺康復(fù)屬于康復(fù)科的治療范疇,而康復(fù)科的治療費(fèi)用是可以通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。具體報(bào)銷比例和流程如下:
一、報(bào)銷比例
普通門診:
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為65%
- 二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%
- 年度累計(jì)支付限額200元
門診慢性病:
- 甲類門診慢性病31種,起付線300元,報(bào)銷比例為65%,年封頂線1500元(部分病種為4000元)
- 乙類門診慢性病30種,起付線300元,報(bào)銷比例為70%(組織或器官移植、尿毒癥透析治療、血友病不設(shè)起付線,報(bào)銷比例為75%),按病種不同年封頂線分別為0.5萬元、1萬元、5萬元、15萬元
住院:
- 起付線:一級定點(diǎn)醫(yī)院首次住院起付線100元,二級定點(diǎn)醫(yī)院260元,三級定點(diǎn)醫(yī)院500元,第二次住院分別降低100元,第三次住院不設(shè)起付線。
- 報(bào)銷比例:一級定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷90%,二級定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷80%,三級定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷60%
二、報(bào)銷流程
提交材料:
- 收據(jù)原件
- 住院費(fèi)用結(jié)算單
- 出院診斷證明
- 留觀證明或死亡證明復(fù)印件
- 藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)
- 社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》
- 醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明
辦理流程:
- 申請人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社會保險基金管理局受理
- 受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作
- 社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷
三、注意事項(xiàng)
- 具體報(bào)銷比例和限額可能會根據(jù)當(dāng)?shù)卣哂兴{(diào)整,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局或相關(guān)部門獲取最新信息。
- 患有高血壓和糖尿病的患者,在未達(dá)到慢病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的情況下,仍可享受“兩病”報(bào)銷待遇,具體報(bào)銷比例為60%。
- 城鄉(xiāng)居民應(yīng)盡量在集中繳費(fèi)期內(nèi)完成參保繳費(fèi),以確保從2025年1月1日起正常享受醫(yī)保待遇。
通過以上信息,我們可以得出結(jié)論:在新疆巴音郭楞,心肺康復(fù)的治療費(fèi)用是可以通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的,具體報(bào)銷比例和流程需要根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況來確定。如果有任何疑問,建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局或相關(guān)部門。